Een klinische studie voor zwangere vrouwen met een hoog risico op een baby met een laag geboortegewicht heeft aangetoond dat een mediterraan dieet of op mindfulness gebaseerde stressverminderingsinterventies tijdens de zwangerschap de prevalentie van een laag geboortegewicht met 29-36% verminderen.
Lage geboorte gewicht babies (birth gewicht below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and volksgezondheid problemen zoals een slechtere neurologische ontwikkeling in de kindertijd en een hoger risico op metabole en cardiovasculaire gezondheidsproblemen op volwassen leeftijd. WIE erkent deze aandoening als een van de belangrijkste oorzaken van perinatale sterfte wereldwijd. Helaas zijn er geen specifieke evidence-based manieren om deze aandoening te voorkomen of te verbeteren.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-gewicht babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-gewicht newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
De driejarige IMPACT Barcelona-studie omvatte meer dan 1,200 zwangere vrouwen met een hoog risico op het krijgen van een kleine baby bij de geboorte. Zwangere vrouwen werden willekeurig in drie groepen verdeeld: een waarin ze een voedingsdeskundige bezochten om een mediterraan dieet te volgen, een tweede groep waarin ze een mindfulness-programma volgden om stress te verminderen, en een controlegroep met gebruikelijke monitoring. Vervolgens werd er gecontroleerd hoe de baby zich ontwikkelde en of er complicaties waren tijdens de zwangerschap en de bevalling.
De dieetinterventie was gebaseerd op methoden die werden gebruikt in de PREDIMED-studie, die de voordelen aantoonde van een mediterraan dieet om hart- en vaatziekten te voorkomen, die werd onderschreven door de American Heart Association. Zwangere vrouwen in deze groep hadden maandelijks een bezoek aan een voedingsdeskundige om hun voedingspatroon te veranderen en aan te passen aan een mediterraan dieet, met meer fruit en groenten, wit vlees, vette vis, zuivelproducten, volkoren granen en producten met een hoog gehalte aan omega-3 en polyfenolen. Ze kregen daarom gratis extra vierge olijfolie en walnoten. De onderzoekers maten biomarkers in bloed en urine gerelateerd aan de inname van walnoten en olijfolie om objectief te beoordelen of ze zich aan deze interventie hielden.
De interventie voor stressvermindering was gebaseerd op het programma Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), ontwikkeld door de Universiteit van Massachusetts en aangepast aan zwangerschap door de onderzoekers van Barcelona. Er werden groepen van 20-25 vrouwen gevormd om het zwangerschaps-aangepaste programma gedurende acht weken te volgen. Aan het begin en einde van het programma werden vragenlijsten ingevuld en werden de niveaus van stressgerelateerde hormonen, cortisol en cortison, gemeten om vast te stellen of er stressvermindering had plaatsgevonden.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth gewicht and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth gewicht newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
De onderzoekers ontwerpen nu een multicenter studies to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low gewicht baby.
Het bewijs dat door deze studie wordt geleverd (dat interventies in de levensstijl van de moeder, zoals een mediterraan dieet en mindfulness, de groei van de foetus kunnen verbeteren en neonatale complicaties kunnen verminderen) zou van pas moeten komen bij het ontwerpen van programma's voor de preventie van geboortegewichten in de kleine zwangerschap bij pasgeborenen.
***
Bronnen:
- Crovetto F., c.s. 2021. Effecten van mediterraan dieet of op mindfulness gebaseerde stressvermindering op de preventie van geboortegewichten in de kleine zwangerschapsduur bij pasgeborenen die zijn geboren om risicovolle zwangere personen te zijn. De IMPACT BCN gerandomiseerde klinische studie. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Moeders verbeteren voor een betere prenatale zorg Trial Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
