Het onlangs voltooide ISARIC-onderzoek in het VK naar analyse van 16749 patiënten met ernstige COVID-19-ziekte in 166 ziekenhuizen gaf aan dat degenen met comorbiditeit een veel hoger risico liepen, terwijl degenen zonder significante comorbiditeit er levend uitkomen, wat suggereert dat mensen zonder comorbiditeit voorzichtig weer aan het werk kan.
Het onlangs afgeronde Britse onderzoek, genaamd het International Severe Acute Respiratory Infection Consortium (ISARIC) studie werpt licht op de factoren die de mortaliteit en morbiditeit bepalen bij patiënten die besmet zijn met de ziekte COVID-19. De studie werd uitgevoerd in 166 ziekenhuizen in het VK door een consortium van onderzoekers bij 16749 patiënten die besmet waren met Covid-19. De gegevens zijn verzameld met behulp van een vooraf goedgekeurde vragenlijst die is goedgekeurd door de WHO.
Ongeveer 47% van de patiënten die deelnamen aan het onderzoek had geen andere ziekte behalve COVID-19. De rest had ofwel hartziekte, astma, diabetes en niet-astmatische chronische longziekte. De mediane leeftijd van de patiënten in het onderzoek was 72 jaar met een mediane duur van de symptomen vóór opname van 4 dagen.
De resultaten van het onderzoek waren best interessant. Bijna 49% van de 16749 patiënten werd levend ontslagen, 33% stierf terwijl de rest 17% intensievere zorg en een hoge afhankelijkheid van medische interventies nodig had. Dit komt neer op ~2800 patiënten die op intensive care-afdelingen werden behandeld. Van de patiënten die intensieve zorg en ernstige medische interventie ontvingen, werd 31% levend ontslagen, 45% stierf en 24% bleef zorg ontvangen tot de rapportagedatum. Een interessante conclusie die hier kan worden afgeleid, is dat ~ de helft van de 16749 patiënten levend werd ontslagen, terwijl ~ een vergelijkbaar aantal geen andere comorbiditeit had bij opname. Dit suggereert dat zelfs de oudere bevolking van ongeveer 72 jaar in staat is om te herstellen van de ziekte COVID-19, op voorwaarde dat ze geen reeds bestaande aandoening hebben.
Na samenvoeging van alle uitkomsten, vertaalt dit zich in 54% overlevingspercentage van het totale aantal patiënten dat in het onderzoek was ingeschreven, 40% mortaliteit en 6% bleef intensieve zorg ontvangen. Er is een toename van 7% van de overlevingskans als de patiënten een intensieve zorgbehandeling krijgen en een vergelijkbare toename van de mortaliteit ondanks intensieve zorg.
Samenvattend, het sterftecijfer is veel hoger bij COVID-19-patiënten (~90% van de patiënten die een geassocieerde comorbiditeit hadden en intensieve zorg nodig hadden) die al een reeds bestaande aandoening hebben zoals vermeld in paragraaf 2 hierboven. Een andere belangrijke bevinding van deze studie was dat de mannelijke zwaarlijvige personen meer vatbaar zijn voor ernstige COVID-19 en mortaliteit naast de reeds genoemde comorbide aandoeningen die mortaliteit veroorzaken.
De conclusies uit de studie zullen helpen bij het definiëren en implementeren van strategische maatregelen met betrekking tot: sociale afstand vooruitgaan om de oudere en jonge bevolking te beschermen, met name degenen met een reeds geassocieerde ziekte, zoals beschreven, en de rest van de bevolking in staat te stellen groepsimmuniteit te ontwikkelen, waardoor enorme kosten worden bespaard en de verliezen voor de wereldeconomie waarmee we worden geconfronteerd, worden geminimaliseerd momenteel.
***
Referenties:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. Kenmerken van 16,749 gehospitaliseerde Britse patiënten met COVID-19 met behulp van het ISARIC WHO Clinical Characterization Protocol. Pre-print versie Geplaatst op medRxiv op 28 april 2020.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
Reacties zijn gesloten.