De resultaten van de fase 2-studie ondersteunen de opvatting dat subcutane toediening van IFN-β voor de behandeling van COVID-19 het herstel versnelt en de mortaliteit verlaagt.
De buitengewone situatie die de COVID-19-pandemie met zich meebracht, heeft de zoektocht naar verschillende mogelijke behandelingsmethoden voor ernstige COVID-19-gevallen noodzakelijk gemaakt. Verschillende nieuwe medicijnen worden uitgeprobeerd en bestaande medicijnen worden voor andere doeleinden ingezet. Corticosteroïden blijken al nuttig te zijn. Interferontherapie wordt al gebruikt bij virale infecties zoals hepatitis. Kan IFN worden ingezet tegen SARS-CoV-2 bij COVID-19?
In eerdere preklinische onderzoeken bleek IFN effectief te zijn tegen de SARS-CoV- en MERS- virussen. In juli 2020 werd gemeld dat de toediening van interferon-β via verneveling (oftewel pulmonale inhalatie) veelbelovende resultaten liet zien bij de behandeling van ernstige COVID-19-gevallen, gebaseerd op gegevens uit een fase 2-klinische studie 1,2.
Het meest recente rapport, gebaseerd op gegevens van een fase 2-klinische studie uitgevoerd bij 112 COVID-19-patiënten die in het Pitié-Salpêtrière-ziekenhuis in Parijs, Frankrijk waren opgenomen, suggereert dat toediening van IFN-β via de subcutane route de herstelkans vergroot en de sterfte bij COVID-19-patiënten verlaagt 3.
Interferonen (IFN) zijn eiwitten die door gastheercellen worden afgescheiden als reactie op virale infecties om andere cellen te signaleren dat er een virus aanwezig is. De overdreven ontstekingsreactie bij sommige COVID-19-patiënten blijkt samen te hangen met een verminderde IFN-1-respons en een blokkade van de IFN-β- secretie. Het wordt in China gebruikt voor de behandeling van virale longontsteking veroorzaakt door SARS-CoV, maar het gebruik ervan is niet gestandaardiseerd⁴.
De klinische fase 3-studie voor het gebruik van interferonen (IFN) bij de behandeling van ernstige COVID-19-patiënten is momenteel aan de gang. Goedkeuring hangt af van de vraag of de uiteindelijke resultaten binnen het acceptabele bereik vallen dat is vastgelegd door de regelgevers.
***
Bronnen:
- NHS 2020. Nieuws- Geïnhaleerd medicijn voorkomt dat COVID-19-patiënten erger worden in Southampton-proef. Geplaatst op 20 juli 2020. Online beschikbaar op https://www.uhs.nhs.uk/ClinicalResearchinSouthampton/Research/News-and-updates/Articles/Inhaled-drug-prevents-COVID-19-patients-getting-worse-in-Southampton-trial.aspx Betreden op 12 februari 2021.
- Monk PD., Marsden RJ., Tear VJ., et al., 2020. Veiligheid en werkzaamheid van geïnhaleerd verneveld interferon bèta-1a (SNG001) voor de behandeling van SARS-CoV-2-infectie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- gecontroleerde, fase 2-studie. The Lancet Respiratory Medicine, online beschikbaar op 12 november 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30511-7
- Dorgham K., Neumann AU., et al 2021. Overwegend gepersonaliseerde Interferon-β-therapie voor COVID-19. Antimicrobiële middelen Chemotherapie. Online geplaatst 8 februari 2021. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.00065-21
- Mary A., Hénaut L., Macq PY., et al 2020. Rationale voor COVID-19-behandeling door verneveld interferon-β-1b-literatuuroverzicht en persoonlijke voorlopige ervaring. Grenzen in de farmacologie., 30 november 2020. DOI:https://doi.org/10.3389/fphar.2020.592543.
***
