Iloprost, een synthetisch prostacycline-analoog dat wordt gebruikt als vasodilatator voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH), is door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor de behandeling van ernstige bevriezing. Dit is het eerste goedgekeurde medicijn in de VS om ernstige bevriezing bij volwassenen te behandelen en het risico op amputatie te verminderen.
Bevriezing is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan vriestemperaturen die lang genoeg zijn om ijskristallen in de weefsels te laten ontstaan. Mensen die buiten in koude streken werken, zoals beveiligingspersoneel, industriële werknemers, bergbeklimmers of wandelaars, enz., worden meestal getroffen door bevriezing. Amputatie van vingers en tenen als gevolg van bevriezing is in dergelijke regio's gebruikelijk, ondanks de vooruitgang in de gezondheidszorg.
Iloprost is een synthetisch prostacycline-analoog. Het keert de vasoconstrictie om en remt de activering van bloedplaatjes, werkt vasodilatator, opent de bloedvaten en voorkomt bloedstolling. Het werd voor het eerst goedgekeurd in 2004 voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH).
Iloprost en trombolytica zijn gunstig voor de behandeling van bevriezing. In Canada zijn patiënten met ernstige bevriezing waarbij de huid en onderliggende weefsels bevriezen en de bloedstroom stopt, met succes behandeld met iloprost. Het oude medicijn is nu goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van ernstige bevriezing.
De FDA verleende goedkeuring aan Eicos Sciences Inc. voor de productie van iloprost voor de behandeling van ernstige bevriezing onder de merknaam “Aurlumyn”.
***
Referenties:
- FDA Keurt eerste medicijn goed om ernstige bevriezing te behandelen. Geplaatst op 14 februari 2024. Verkrijgbaar bij https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-treat-severe-frostbite/
- Regli, IB, Oberhammer, R., Zafren, K. et al. Bevriezingsbehandeling: een systematische review met meta-analyses. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 96 (2023). https://doi.org/10.1186/s13049-023-01160-3
- Poole A. en Gauthier J. 2016. Behandeling van ernstige bevriezing met iloprost in Noord-Canada. CMAJ 06 december 2016 188 (17-18) 1255-1258; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.151252
- Gruber, E., Oberhammer, R., Brugger, H. et al. Langdurige kritieke lawinebegraving gedurende bijna 23 uur met ernstige onderkoeling en ernstige bevriezing met goed herstel: een casusrapport. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 32, 11 (2024). https://doi.org/10.1186/s13049-024-01184-3
***
