Het ketogene dieet (koolhydraatarm, beperkt eiwit en hoog vetgehalte) laat een verbeterde effectiviteit zien van een nieuwe klasse kankermedicijnen bij de behandeling van kanker
Kanker behandeling heeft wereldwijd in de voorhoede gestaan van de medische en onderzoeksgemeenschap. 100 procent succesvolle behandeling voor kanker is nog steeds niet beschikbaar en het merendeel van het onderzoek is gericht op het maken kanker cellen in het lichaam die vatbaar zijn voor chemotherapie, bestralingstherapie of gerichte medicijnen. Een opkomende nieuwe klasse van kanker Er is de afgelopen jaren actief onderzoek gedaan naar geneesmiddelen. Deze medicijnen richten zich op een specifieke moleculaire route die bij veel soorten ziekten defect raakt kanker – een celsignaleringsroute genaamd fosfatidylinositol-3-kinase (PI3K), die wordt geactiveerd door insuline. PI3K, een familie van enzymen, speelt een sleutelrol in veel interne cellulaire functies die betrokken zijn bij kanker. Genetische mutaties in het PI3K-enzym zijn in de meeste gevallen aanwezig kankerachtig tumoren. Het is deze frequentie van mutaties die PI3K een aantrekkelijke kandidaat maakt om anti-kanker drugs. Het remmen van de route van dit enzym wordt gezien als een potentiële manier om aan te vallen kanker. Om dit doel te bereiken zijn tot nu toe meer dan 50 geneesmiddelen ontworpen en ontwikkeld, die al klinisch zijn getest op werkzaamheid. Helaas zijn deze klinische onderzoeken niet echt een succes geweest, vanwege de twijfelachtige werkzaamheid van deze medicijnen en ook hun hoge toxiciteit. Het gebruik van dergelijke medicijnen die de route gaan remmen, leidt tot een daling van de insuline in het lichaam, waardoor de bloedsuikerspiegel alleen maar stijgt, wat problemen veroorzaakt zoals hyperglykemie of abnormaal hoge bloedsuikerspiegels. Patiënten moeten stoppen met het gebruik van dit medicijn omdat de alvleesklier dit verlies uiteindelijk niet kan compenseren door meer insuline te produceren nadat ze dit een tijdje hebben gedaan.
Keto-dieet combineren met kankertherapie
Een nieuwe studie gepubliceerd in NATUUR heeft aangetoond dat ketogeen of keto dieet is efficiënt voor het elimineren van enkele bijwerkingen van de nieuwe generatie kanker drugs en kan zeer nuttig zijn kanker behandeling. Het ketogene dieet bestaat uit vlees, eieren en avocado's als hoofdvoedselproducten. Het idee van dit dieet is om heel weinig koolhydraten te eten – die snel worden afgebroken tot bloedsuiker – en ook matige eiwitten – die ook kunnen worden omgezet in bloedsuiker. Dit dieet zorgt ervoor dat ons lichaam kleine brandstofmoleculen produceert die 'ketonen' worden genoemd (vandaar de naam ketogeen) en deze worden in het lichaam in de lever uitsluitend uit vet geproduceerd. Ketonen zijn als een alternatieve brandstof voor het lichaam wanneer suiker (glucose) beperkt aanwezig is, inclusief de hersenen. Daarom schakelt het lichaam in principe de brandstoftoevoer om en 'draait' het volledig op vet, omdat er geen koolhydraten en slechts een beperkte hoeveelheid eiwitten worden geproduceerd. Dit is misschien niet het ideale scenario, maar het is wel efficiënt om af te vallen en jezelf te behouden. Het keto-dieet wordt al tientallen jaren gebruikt om het insulinegehalte in het lichaam onder controle te houden.
Het volgen van een ketogeen (of ‘keto’) dieet kan nuttige effecten hebben tijdens kanker therapeutische behandeling en bijwerkingen van een nieuwe klasse van kanker medicijnen kunnen vermeden worden. Onderzoekers van Cornell University onderzochten eerst het effect van het PI3K-remmende medicijn buparlisib bij muizen die lijden aan pancreasziekte. kanker. Toen de insulinespiegels toenamen als bijwerking van het gebruik van dit medicijn, werd de PI3K-route gereactiveerd kanker de behandeling keert terug, waardoor het medicijn niet meer effectief is. Om dit effect van de verhoging van insuline, dat optrad telkens wanneer het medicijn werd ingenomen, onder controle te kunnen houden, moest een vervolgbehandeling met medicijnen worden uitgevoerd. Ze probeerden verschillende opties, zoals bloedsuiker- of insulinecontrolemedicijnen enz., en testten op muizen, maar er werd geen effect waargenomen. Interessant genoeg observeerden ze dat muizen die een keto-dieet volgden beter presteerden bij het handhaven van de bloedsuikerspiegel en de insulinecontrole, terwijl ze tegelijkertijd de tumorgroei remden, wat het gewenste scenario is. Dit was mogelijk omdat er tijdens een keto-dieet een verminderde opslag van glycogeen was, zodat er geen extra glucose vrijkwam als de PI3K-route werd geremd. Zodra een patiënt zijn/haar suiker- en insulineniveau onder controle kan houden, kanker Medicijnen werken veel beter en efficiënter bij het onder controle houden van de groei van tumoren.
Het Keto-dieet speelt op zichzelf geen enkele rol bij het remmen of behandelen van de ziekte kanker en als het alleen wordt ingenomen, zonder enige enzymremmers, kanker verloopt nog steeds in het verwachte tempo. Het dieet zelf kan schadelijk zijn als het te lang alleen wordt gevolgd. Daarom moet het keto-dieet idealiter worden gecombineerd met het daadwerkelijke verloop ervan kanker behandeling. Als uitkomst van deze studie moet tijdens klinische onderzoeken bij mensen met PI3K-remmers het dieet van de patiënt zorgvuldig worden beheerd. Onderzoekers willen graag beoordelen of het combineren van goedgekeurde PI3K-remmers en een keto-dieet (speciaal bereid door voedingsdeskundigen) kan een veilig, efficiënt en verbeterd resultaat opleveren voor mensen die aan verschillende soorten lijden kanker.
***
{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
Hopkins BD et al 2018. Onderdrukking van insulinefeedback verhoogt de werkzaamheid van PI3K-remmers. NATUUR.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4
***
