Mindfulness-meditatie (MM) kan een effectieve kalmerende techniek zijn bij implantaatoperaties onder plaatselijke verdoving.
Een tandheelkundige implantaatoperatie duurt 1-2 uur. Patiënten voelen zich bijna altijd angstig tijdens de procedure, wat leidt tot psychologische stress en verhoogde sympathische activiteiten zoals verhoogde alertheid, verhoogde bloeddruk, zweten, snelle hartslag enz. Intraveneuze sedatie zou nuttig zijn bij het beheersen van deze situatie, maar heeft beperkingen in de tandheelkundige context.
| Wat is Mindfulness-meditatie (MM)? Mindfulness-meditatie (MM) is niet-oordelende aandacht voor ervaringen in het huidige moment. De MM-praktijk houdt in dat de aandacht wordt gevestigd op huidige ervaringen van gedachten, emoties en lichamelijke sensaties. Je observeert ze eenvoudigweg zonder oordeel terwijl ze ontstaan en verdwijnen. Mindfulness-meditatie wordt beoefend om blijvend geluk te bereiken. |
Bij psychische aandoeningen en stressgerelateerde situaties is bekend dat mindfulness- meditatie (MM) gunstige effecten heeft. Het is echter onduidelijk of het ook effectief is bij het beheersen van angst bij patiënten in een tandheelkundige context. Daarom onderzochten onderzoekers in een recent klinisch onderzoek of sympathische hyperactiviteit die optreedt tijdens een tandheelkundige implantaatprocedure, niet-farmacologisch kan worden beheerst door middel van mindfulness-meditatie (MM). De resultaten zijn veelbelovend: ze tonen aan dat MM een effectieve sedatietechniek kan zijn voor tandheelkundige implantaatchirurgie onder lokale anesthesie.
De gerandomiseerde klinische studie (RCT) kende twee behandelgroepen: Mindfulness Group en Conventional Group.
De patiënten in de experimentele Mindfulness Group kregen mindfulness-meditatietraining van een parodontoloog gedurende 20 minuten per dag gedurende 3 dagen vóór de implantaatchirurgie, volgens het onderstaande protocol:
| Sessie | De patiënt zat in een stoel en kreeg de opdracht de ogen te sluiten, te ontspannen en zich te concentreren op de ademstroom. Als er een willekeurige gedachte opkwam, kreeg de patiënt te horen dat hij die gedachte passief moest opmerken en erkennen, en ‘die’ eenvoudigweg moest loslaten, door de aandacht weer op de gewaarwordingen van de ademhaling te vestigen. De laatste 7 minuten van dag 1 werden in stilte gehouden, zodat de deelnemer mindfulness-meditatie effectief kon beoefenen. |
| Sessie | De patiënten kregen de opdracht zich te concentreren op de ‘volledige ademhaling’ (sensaties in de neusgaten en de buik). De laatste 7 minuten van sessie 2 werden in stilte gehouden. |
| Sessie | Het lag in het verlengde van sessies 1 en 2. Als manipulatiecheck werd aan elke proefpersoon na elke meditatiesessie gevraagd ‘of ze het gevoel hadden dat ze echt aan het mediteren waren’. |
De conventionele controlegroep kreeg geen enkele training in mindfulness-meditatie.
Psychologische, fysiologische en biochemische parameters werden onderzocht aan de hand van de State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S), de bispectrale index (BIS), cortisolniveaus (CL), systolische (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP), hartslag (HR) en zuurstofsaturatie (SpO₂ ).
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS-score en CL's werden vergeleken bij de basislijn, onmiddellijk vóór de operatie, tijdens de operatie en onmiddellijk na de operatie tussen de onderzoeks- en controlegroepen.
De onderzoeksgroep, bestaande uit patiënten die mindfulness-meditatietraining hadden gevolgd, vertoonde een significante afname van de BIS-score (een indicator voor bewustzijn; een wakkere patiënt heeft een BIS-score van 90 tot 100; waarden lager dan 40 duiden op een hypnotische toestand). De hartslag (HR), systolische bloeddruk (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP) daalden en de zuurstofsaturatie (SpO2 ) steeg, waardoor de hemodynamische parameters verbeterden. Het cortisolgehalte (CL) daalde, terwijl de scores van de psychologische parameter STAI-S verbeterden.
De resultaten van het RCT-onderzoek tonen aan dat mindfulness-meditatietraining van 20 minuten per dag gedurende 3 dagen vóór de ingreep de angst van patiënten tijdens een tandheelkundige implantaatoperatie significant vermindert. Dit suggereert dat mindfulness-meditatie een betrouwbare strategie kan zijn voor het beheersen van stress en angst bij patiënten tijdens een tandheelkundige implantaatoperatie.
***
Referenties:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Het effect van mindfulness-meditatie op tandheelkunde angst tijdens implantaatchirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Het effect van mindfulness-meditatie tijdens tandheelkundige implantaatchirurgie. ClinicalTrials.gov-ID NCT05748223. Verkrijgbaar bij https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
 can be an effective sedative technique for dental implant operation conducted under local anaesthesia.){kind=link}