Een systematische review levert uitgebreid bewijs dat het reguleren van de microbiota in de darm een mogelijke benadering zou kunnen zijn om symptomen van angst te verlichten
Het is bekend dat onze darmmicrobiota - biljoenen natuurlijke micro-organismen in de darmen - een belangrijke rol spelen in immuniteit, metabolisme en geestelijke gezondheid. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat darmmicro-organismen ook hersenmechanismen kunnen reguleren. Angst – the intense, excessive and persistent worry and fear of events or situations – is common in mental disorders and many physical disorders when stress is involved. Symptoms of angst include feeling nervous, tense, increased heart rate and breathing, sweating, insomnia etc. Microbial imbalance of intestinal microbiota has been linked to angst though direct evidence of improvement in angst symptoms by regulating this microbiota has not been available.
In een nieuwe systematische review gepubliceerd op 17 mei in BMJ Algemene Psychiatrie a team of researchers exclusively reviewed randomized controlled trials on humans published in the past with an aim to investigate evidence that angst symptoms could be improved by regulating microorganisms in the intestine. They screened past literature and retrieved 3334 articles from five English and four Chinese databases and shortlisted 21 studies. A systematic evaluation of a total of 21 studies which had collectively analyzed around 1500 individuals was then conducted. The subjects had angst symptoms measured on angst scales irrespective of their diagnosis. All studies used interventions to regulate intestinal microbiota (IRIFs) which included probiotische supplementen of dieet wijziging. 14 van deze studies gebruikten probiotica als interventies, terwijl ze wijzigingen in de dagelijkse voeding bleven gebruiken. Probiotica zijn voedingssupplementen die "goede" bacteriën bevatten die kunnen vechten tegen "schadelijke" bacteriën en die ze misschien niet in de darmen laten nestelen. Als alternatief kan het eten van een plantaardig dieet dat rijk is aan vezels, goede bacteriën in de darmen verhogen. De uitkomst van elk onderzoek werd geëvalueerd door angstsymptomen te meten met behulp van gestandaardiseerde angstbeoordelingsschalen.
Analysis showed that in 11 studies out of 21, an alleviating effect was seen on angst symptoms due to regulation of intestinal microbiota indicating effectiveness in almost 52 percent of studies. In 14 studies which used probiotics supplements as intervention, 36 percent studies found regulation to be an effective tool in reducing symptoms. Finally, in 6 out of 7 studies which used niet-probiotica interventies bleek de effectiviteit 86 procent te zijn. In 5 onderzoeken die de IRIF-interventiesbenadering gebruikten in combinatie met reguliere behandeling, kregen alleen de onderzoeken met niet-probiotische interventies positieve resultaten, wat aangeeft dat niet-probiotische interventies samen met IRIF waren effectiever dan IRIF alleen. Het veranderen van iemands dieet kan een grotere impact hebben op darmbacteriën in vergelijking met toevoeging van specifieke soorten bacteriën die worden geconsumeerd via een probiotisch supplement. In de meeste onderzoeken werden geen bijwerkingen gemeld, alleen een milde droge mond, ongemak of diarree.
At least half of the studies evaluated showed that modulating microbiota in intestine could treat angst symptoms in patients irrespective of the diagnosis. And, a non-probiotics approach by making suitable diet adjustments was more effective compared to probiotic interventions. For clinical treatment of angst, psychiatric drugs are used. Alternatively, when patients are not suitable to recieve such drugs – especially when they have somatic diseases – probiotic or non-probiotic interventions could be possibly used to treat anxiety.
***
{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
Yang B. et al. 2019. Effects of regulating intestinal microbiota on angst symptoms: A systematic review. General Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
