University College London Hospitals (UCLH) heeft een neutraliserend antilichaamonderzoek tegen COVID-19 aangekondigd. In de aankondiging op 25 december 2020 staat ''UCLH doseert eerste patiënt ter wereld in proef met Covid-19-antilichamen'' en '' Onderzoekers in de STORM CHASER-studie onder leiding van UCLH-viroloog Dr. Catherine Houlihan hebben de eerste deelnemer ter wereld voor de studie gerekruteerd'' (1).
Het antilichaam onder klinische proef in UCLH is AZD7442, een combinatie van monoklonaal antilichamen (mAbs) ontwikkeld door AstraZeneca. Deze combinatie ondergaat al klinische proeven in de VS sinds 2 december 2020 (2) . Verschillende andere 'antilichamen' en 'antilichaamcocktails' ondergaan elders klinische proeven (3). De combinatie van antilichamen in AZD7442 is gemodificeerd om hun halfwaardetijd te verlengen om bescherming te bieden voor zes tot twaalf maanden. Wat nog belangrijker is, ze zijn ontworpen voor verminderde Fc-receptorbinding die tot doel heeft het risico van antilichaamafhankelijke versterking van ziekte te minimaliseren - een fenomeen waarbij antilichamen tegen het virus infectie bevorderen in plaats van remmen. (4).
Deze neutraliserende antistoffen zijn een belangrijk hulpmiddel voor het bieden van bescherming bij patiënten met een zwak immuunsysteem en bij wie de ziekte al ver is gevorderd (3). Vaccins bieden actieve immuniteit, maar de ontwikkeling van immuniteit door middel van vaccins kan enige tijd duren en kan ineffectief zijn nadat een infectie is opgelopen. Passieve immuniteit bieden door middel van kant-en-klare, exogene antilichamen is de weg vooruit om snelle bescherming te bieden aan immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met een volledige ziekte.
Er zijn twee onderzoeken gepland. De STORM CHASER-studie heeft tot doel de effectiviteit van monoklonaal antilichaam AZD7442 te evalueren voor onmiddellijke bescherming van mensen die onlangs zijn blootgesteld aan het SARS-CoV-2-virus, om te voorkomen dat ze Covid-19 ontwikkelen; terwijl de andere studie, namelijk PROVENT, tot doel heeft het antilichaam AZD7442 te evalueren bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem die niet reageren op vaccins of een hoger risico lopen vanwege factoren zoals leeftijd en bestaande aandoeningen.
Verder onderzoek en klinisch onderzoek waarbij verschillende combinaties van neutraliserende antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus worden gebruikt, zou de weg vrijmaken voor het bieden van bescherming aan niet alleen de kwetsbare bevolking met een zwak immuunsysteem en mensen die de ziekte hebben, maar zullen ook anderszins gezonde personen beschermen tegen besmetting de ziekte bij toediening met deze antilichamen.
***
Gerelateerd artikel: Nieuwe stammen van SARS-CoV-2 (het virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19): zou de aanpak van 'neutraliserende antilichamen' een antwoord kunnen zijn op snelle mutatie?
***
Referenties:
- UCLH 2020. Nieuws. UCLH doseert eerste patiënt ter wereld in proef met Covid-19-antilichamen. Gepubliceerd 25 december 2020. Online beschikbaar op: https://www.uclhospitals.brc.nihr.ac.uk/news/uclh-doses-first-patient-world-covid-19-antibody-trial Geraadpleegd op 26 december 2020.
- NIH 2020. Een fase III gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, multicenter studie bij volwassenen om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen van AZD7442, een combinatieproduct van twee monoklonale antilichamen (AZD8895 en AZD1061), voor profylaxe na blootstelling van COVID-19. Online verkrijgbaar bij https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT04625972 Geraadpleegd op 26 december 2020.
- Prasad U., 2020. Nieuwe stammen van SARS-CoV-2 (het virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19): zou de benadering van 'neutraliserende antilichamen' een antwoord kunnen zijn op snelle mutatie?. Scientific European Gepubliceerd op 23 december 2020. Online beschikbaar op: http://scientificeuropean.co.uk/new-strains-of-sars-cov-2-the-virus-responsible-for-covid-19-could-neutralising-antibodies-approach-be-answer-to-rapid-mutation/ Geraadpleegd op 26 december 2020.
- AstraZeneca 2020. Persbericht. COVID-19 langwerkende antilichaam (LAAB) combinatie AZD7442 gaat snel door naar klinische fase III-onderzoeken. Gepubliceerd op 09 oktober 2020. Online beschikbaar op https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/covid-19-long-acting-antibody-laab-combination-azd7442-rapidly-advances-into-phase-iii-clinical-trials.html Betreden op 26 december 2020
***
