Een proef waarbij placebo, 5% en 10% minoxidil-oplossing werden vergeleken op de hoofdhuid van mannen met een mannelijk patroon kaalheid verrassend gevonden dat de werkzaamheid van minoxidil niet dosisafhankelijk was, aangezien 5% minoxidil significant effectiever was bij het teruggroeien van haar dan 10% minoxidil1.
Topische minoxidil is momenteel het enige goedgekeurde middel behandeling voor androgenetische alopecia (mannelijk patroon kaalheid) die de serumhormoonspiegels niet verandert, aangezien de enige andere goedgekeurde behandeling orale finasteride is, dat de endogene productie van krachtig mannelijk hormoon, dihydrotestosteron, vermindert2. Daarom is deze behandeling van groot belang in de grote gemeenschap van mannen die alopecia androgenetica (AGA) bestrijden.
Deze studie omvatte in totaal 90 mannen met AGA, verdeeld over 3 groepen: 0% (placebo), 5% en 10% behandeling met minoxidil-oplossing1 (ter referentie, 5% minoxidil is de meest gebruikelijke in de handel verkrijgbare minoxidil-formule). De behandeling duurde 36 weken en de placebogroep ervoer bijna geen verandering in het aantal vertex (kroon) en frontale haar1. Zoals verwacht, ondervonden de 5% en 10% minoxidil-groepen hergroei1. Verrassend genoeg was 5% minoxidil echter 9 keer effectiever in het opnieuw laten groeien van vertexhaar dan 10% minoxidil1. Bovendien was 5% minoxidil iets effectiever dan 10% bij het teruggroeien van frontaal haar1. Tenslotte huid irritatie en haaruitval (dit wordt waargenomen bij hoofdhaar voorafgaand aan de hergroei tijdens behandeling met minoxidil) was prominenter aanwezig in de 10% minoxidilgroep dan in de 5% minoxidilgroep1.
Deze bevindingen zijn zeer verrassend gezien het feit dat er gewoonlijk een dosis-responsrelatie is met een toenemende dosis van drug overeenkomend met een toename van het gewenste resultaat van het medicijn en met een toename van de bijwerkingen, en niet met een afname van het gewenste resultaat, zoals waargenomen in dit onderzoek. Deze resultaten geven aan dat er mogelijk een optimale concentratie van minoxidil-oplossing is die zorgt voor maximale haargroei op de hoofdhuid en dat het overschrijden van deze drempel de hergroei vermindert. Dit suggereert dat de hogere concentraties minoxidil, zoals 10% en hoger, die gemakkelijk online te vinden zijn en waar vaak mee geëxperimenteerd wordt in de gemeenschappen die kampen met haaruitval, moeten worden vermeden omdat ze een slechter veiligheidsprofiel hebben en ook minder voordelen.
***
Referenties:
- Ghonemy S Alarawi A., en Bessar, H. 2021. Werkzaamheid en veiligheid van een nieuwe 10% actuele minoxidil versus 5% actuele minoxidil en placebo bij de behandeling van mannelijke androgenetische alopecia: een trichoscopische evaluatie. Journal of dermatologische behandeling. Jaargang 32, 2021 – Nummer 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetische alopecia. [Bijgewerkt 2021 mei 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jan-. Beschikbaar van: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/
***
