In juni 2020 meldde de RECOVERY-studie van een groep onderzoekers van de Oxford University UK het gebruik van goedkope dexamethason1 voor de behandeling van ernstig zieke COVID-19-patiënten door ontsteking te verminderen. Onlangs is een op eiwitten gebaseerd medicijn, Aviptadil genaamd, door de FDA snel gevolgd voor het uitvoeren van klinische onderzoeken bij matige tot streng zieke COVID-patiënten. De proef begon op 1st juli 2020 en de eerste resultaten zijn zeer bemoedigend.
De race is begonnen om veilige en effectieve medicijnen te ontwikkelen voor de behandeling van Covid-19, die de hele wereld heeft geworsteld en aanzienlijke economische en gezondheidsgerelateerde uitdagingen heeft veroorzaakt voor meer dan 200 landen over de hele wereld. Hoewel enkele antivirale geneesmiddelen met kleine moleculen zijn goedgekeurd als corrigerende maatregel, zijn er bijwerkingen van deze geneesmiddelen met kleine moleculen. Er wordt gejaagd op specifieke op eiwitten gebaseerde medicijnen die monoklonale antilichamen bevatten2 die specifieker zijn en weinig bijwerkingen hebben. Bovendien, vanuit een langetermijnperspectief van bescherming van de wereldbevolking, wacht de hele wereld reikhalzend op een veilig en effectief vaccin dat zal helpen een actieve immuniteit tegen het virus te ontwikkelen en het leven weer normaal te maken zoals het was vóór COVID-19.
Aviptadil is een formulering van synthetisch vasoactief darmpolypeptide (VIP). VIP werd voor het eerst ontdekt in 1970 door Dr. Sami Said, een specialist in longgeneeskunde. Het is in hoge concentraties aanwezig in de longen, waar het betrokken is bij het ontspannen van de luchtwegen en longvaten. VIP is ook geïdentificeerd als een krachtige anti-inflammatoire factor, die werkt door de productie van zowel anti- als pro-inflammatoire mediatoren te reguleren3 en functioneert door inflammatoire cytokines te blokkeren.
Het gebruik van Aviptadil in de onlangs goedgekeurde klinische onderzoeken heeft geleid tot een snel herstel van patiënten van respiratoire insufficiëntie bij ernstig zieke Covid-19-patiënten. Na toediening van het medicijn verlost het hun longontsteking, verbetert het hun bloedzuurstofgehalte en vermindert het de ontstekingsmarkers met meer dan 50% bij meer dan 15 patiënten4. Er zijn echter meer gegevens uit de klinische studie nodig om de veiligheid en werkzaamheid van Aviptadil bij een groter aantal patiënten vast te stellen, inclusief patiënten met een minder ernstige ziekte, om ervoor te zorgen dat vergelijkbare waarnemingen worden waargenomen.
***
Referenties:
- Soni, R, 2020. Dexamethason: hebben wetenschappers een remedie gevonden voor ernstig zieke COVID-19-patiënten? Scientific European. Gepubliceerd op 14 augustus 2020. Online beschikbaar op http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dexamethasone-have-scientists-found-cure-for-severely-ill-covid-19-patients/
- Soni, R, 2020. Monoklonale antilichamen en op eiwitten gebaseerde medicijnen kunnen worden gebruikt om COVID-19-patiënten te behandelen. Wetenschappelijk Europees. Gepubliceerd op 14 augustus 2020. Online beschikbaar op: http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/monoclonal-antibodies-and-protein-based-drugs-could-be-used-to-treat-covid-19-patients/
- Delgado M, Abad C, Martinez C, Juarranz MG, Arranz A, Gomariz RP, Leceta J. Vasoactief intestinaal peptide in het immuunsysteem: mogelijke therapeutische rol bij inflammatoire en auto-immuunziekten. J Mol Med (2002) 80:16-24. DOI: https://doi.org/10.1007/s00109-001-0291-5
- Youssef JG, Zahiruddin F, Al-Saadi M, Yau S, Goodarzi A, Huang HJ, Javitt JC. Kort rapport: snel klinisch herstel van kritieke COVID-19 met ademhalingsfalen bij een longtransplantatiepatiënt die werd behandeld met intraveneus vasoactief darmpeptide. Voordrukken 2020, 2020070178 DOI: https://doi.org/10.20944/preprints202007.0178.v2
***
