Een tijdelijke coating die de effecten van een maagbypassoperatie nabootst, kan helpen bij de behandeling van diabetes type 2
Een maagbypassoperatie is een veelvoorkomende keuze voor patiënten die lijden aan bloeddruk, problemen met gewichtsbeheersing en: suikerziekte. Deze operatie keert zwaarlijvigheid om door de patiënt enorm veel gewicht te laten verliezen en helpt ook bij het beheersen van: Type 2 diabetes op een onafhankelijke manier. Door deze succesvolle en goed begrepen operatie is er een significante verbetering in levensstijl en high suikerziekte remissie in de afgelopen decennia. Dit type operatie is echter niet de eerste keuze voor veel patiënten vanwege de risico's en deze operatie kan onomkeerbare veranderingen in de gastro-intestinale anatomie van de patiënt veroorzaken. Statistieken wijzen uit dat slechts 1% tot 2% van de patiënten die geschikt zijn voor deze operatie, elk hun knikje zullen geven.
Een nieuwe pil om diabetes type 2 te "behandelen"
Researchers at the Brigham and Women’s hospital in Boston and its Centre for Weight Management and Metabolic Surgery collaborated to find a less invasive but still a highly equivalent effective treatment for reversing type 2 suikerziekte. Such a method could provide same benefits as with gastric bypass surgery and would also be applicable in other areas of therapy. In their work published in Natuur materialen they have detailed a preclinical study in which an oral agent was administered in rats whose purpose was to deliver a ‘substance’ which would then neatly coat the rat’s intestine to prevent any contact between dietary nutrients (from meals) and the lining in proximal bowel by acting as a barrier. This coating then helps to prevent any spikes in blood sugar which generally happens after eating meals. The goal is to ultimately have an oral pill which a patient of type 2 suikerziekte can take before consuming a meal and this temporary coating of the gut could be helpful in somewhat replicating the results of surgery.
De creatie van dit soort orale pillen vereiste een samenwerking tussen chirurgen en bio-ingenieurs die vervolgens een geschikt materiaal konden ontwikkelen dat op een klinische manier op de patiënt kan worden toegepast. Bij het zoeken naar een geschikt materiaal houden onderzoekers rekening met bepaalde eigenschappen die een belangrijke vereiste waren. Deze omvatten goede hechtingseigenschappen om te kunnen hechten of "plakken" aan de dunne darm en het vermogen om binnen enkele uren op te lossen omdat het slechts een tijdelijke laag zou zijn. Na het screenen van potentiële kandidaten die een lijst waren van goedgekeurde en veilige verbindingen, namen ze een shortlist van een stof genaamd sucralfaat. Deze stof is een goedgekeurd medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van gastro-intestinale zweren door een kleverige pasta te creëren in de zure omgeving van de maag en het bindt zich waar nodig aan gebieden van het maagslijmvlies vanwege de huidige storing. Onderzoekers hebben deze verbinding bio-engineered tot een nieuw materiaal dat de darmwand naar wens kan bekleden en dit zonder maagzuur. Deze nieuwe stof of 'luminale coating' met het label LuCI (Luminal Coating of the Intestine) kan ook worden bereid in een droge vorm die tot een pil kan worden verwerkt. In het preklinische onderzoek werd LuCI aan ratten toegediend en zodra het de darm bereikte, bedekte het de darm en vormde zo een dunne barrière zoals gewenst. Zo creëert LuCI een barrière die het meest kritische aspect van maagbypassoperaties nabootst, maar op een niet-invasieve manier. Normaal gesproken stijgt de bloedsuikerspiegel na het nuttigen van maaltijden en blijft deze enige tijd hoog. Maar met deze voering is plaats, werd de piek vermeden en werden de bloedsuikerspiegels binnen 50 uur na inname van LuCI met bijna 1 procent verlaagd. Het doel was om een tijdelijke vacht te hebben, en zodra deze coating binnen 3 uur vanzelf oplost, verdwijnt het effect op de bloedsuikerspiegel en worden de niveaus weer normaal.
Tests have shown that this coating is safe and it has no adverse effect on the lining of small intestine making it favourably compatible with the gastrointestinal mucosa. Researchers are currently testing the use of LuCI – both short and long term – on rat models who are obese and have suikerziekte. Independent tests show that such LuCI formulations could also be used to deliver therapeutic proteins into the gastrointestinal tract in a similar way. It could be used in nutrient absorption and to protect molecules from getting degraded by the stomach acids and intestinal fluids and degradation by stomach acid and other intestinal fluids. For controlling type 2 diabetes, this pill which could be taken before meal is of tremendous value to patients.
***
{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
Lee Y et al. 2018. Therapeutische luminale coating van de darm. Natuur materialen. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
