De hersenpacemaker voor de ziekte van Alzheimer helpt patiënten om dagelijkse taken uit te voeren en voor zichzelf te zorgen, meer dan voorheen.
Een nieuwe studie heeft voor het eerst geprobeerd om diepe hersensimulatie te gebruiken om hersenactiviteit tegen te gaan die verband houdt met het uitvoeren van een functie bij patiënten met Alzheimer ziekte (AD) waarvan de oorzaak nog steeds slecht wordt begrepen. Veel eerdere onderzoeken waren gericht op delen van de hersenen waarvan wordt gedacht dat ze betrokken zijn bij het geheugen, aangezien geheugenverlies het belangrijkste symptoom is van de ziekte van Alzheimer. De meeste medicijnen en behandelingen zijn gericht op het verbeteren van het geheugen, maar de grote verandering in denkkracht en vaardigheden van de patiënten, die optreedt in de loop van AD, moet ook op dezelfde manier worden aangepakt. Aangezien er in de afgelopen tien jaar geen nieuw medicijn tegen de ziekte van Alzheimer is geproduceerd, biedt deze potentiële innovatieve behandeling hoop aan patiënten met de ziekte van Alzheimer en aan dit veld.
De studie van het menselijk geheugen staat nog in de kinderschoenen, maar is desalniettemin fascinerend in alles wat we erover weten. Het menselijk geheugen is gewoon data. Herinneringen worden opgeslagen als microscopisch kleine chemische veranderingen op de verschillende verbindingspunten tussen miljarden neuronen in het menselijk brein. Het geheugen omvat alle structuren en processen die betrokken zijn bij het opslaan en vervolgens ophalen van informatie uit onze hersenen. Een patiënt die aan de ziekte van Alzheimer lijdt, begint tekenen te vertonen van verlies van kortetermijngeheugen (bijvoorbeeld een recente gebeurtenis). Dit is het meest cruciale symptoom van AD, wanneer informatie niet uit de hersenen kan worden opgehaald en dit wordt "geheugenverlies" genoemd. Dit verlies in het ophalen van informatie tast vervolgens het denkvermogen en de vaardigheden en het dagelijks functioneren aan.
De ziekte van Alzheimer: treft onze ouderen
De ziekte van Alzheimer heeft eind 50 ongeveer 2017 miljoen mensen getroffen en naar verwachting zal dit aantal tegen 130 de 2050 miljoen overschrijden. ouderen de bevolking groeit in een sneller tempo (in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden) vanwege de grotere bevolking (in ontwikkelingslanden) en de algehele hogere levensverwachting wereldwijd en AD beïnvloedt deze vergrijzende bevolking in een snel tempo. Er wordt geschat dat iemand in de wereld wordt getroffen door dementie elke 3 seconden. Helaas zijn er geen behandelingen beschikbaar voor AD en lijkt er geen genezing in zicht te zijn met veel mislukkingen die werden gezien in de proef met potentiële medicijnen, wat ertoe leidde dat farmaceutische bedrijven de dergelijke proeven staken. De ontwikkeling van nieuwe medicijnen voor de ziekte van Alzheimer ligt eind 2017 volledig stil.
Het brein simuleren: het brein gangmaker
De studie gepubliceerd in Tijdschrift voor de ziekte van Alzheimer heeft een nieuw experiment uitgevoerd om de dagelijkse mogelijkheden en functie van AD-patiënten te verbeteren, in tegenstelling tot de meeste onderzoeken die eerder zijn uitgevoerd voor AD, waarbij uitsluitend werd geprobeerd geheugenverlies te behandelen. Deze techniek, 'deep brain simulation' genaamd, is gunstig gebleken voor patiënten met de ziekte van Parkinson (een andere neurologische aandoening) en drong er daarom bij de onderzoekers op aan het te proberen voor de ziekte van Alzheimer. AD is een verwoestende aandoening die zowel patiënten als hun naaste en dierbaren nadelig beïnvloedt.
De diepe hersensimulatie (apparaat heet de 'hersenpacemaker') Er wordt gedacht dat het de interactie tussen neuronen in de hersenen beïnvloedt, waardoor de hersenactiviteit wordt beïnvloed. Hierbij worden kleine, dunne elektrische draden in de frontale kwab van de patiënt geïmplanteerd – een deel van de hersenen dat geassocieerd is met 'uitvoerende functies'. Deze draden zijn verbonden met een batterijpakket dat elektrische impulsen naar de hersenen stuurt. Het apparaat stimuleert continu de frontale kwab in de hersenen, vergelijkbaar met een pacemaker die het hart stimuleert. De hersenen gangmaker verhoogt het ‘hersenmetabolisme’ in bepaalde gebieden en vergroot de verbinding tussen neuronen, waardoor wat bekend staat als ‘functionele connectiviteit’ wordt vergemakkelijkt. Aangenomen wordt dat deze connectiviteit gestaag afneemt in de loop van de ziekte van Alzheimer, wat leidt tot een afname van de besluitvorming en het probleemoplossend vermogen.
De studie onder leiding van Dr. Douglas Scharre aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, VS suggereert dat “hersenen gangmaker” kan patiënten helpen hun beoordelingsvermogen te verbeteren, goede beslissingen te kunnen nemen, hun vermogen te vergroten om zich op een bepaalde dagelijkse taak te concentreren en mentale afleiding te vermijden. Onderzoekers benadrukken het toegenomen vermogen om eenvoudige dagelijkse taken uit te voeren, zoals het bed opmaken, kiezen wat te eten en goedbedoelde sociale interacties met familie en vrienden. Het belangrijkste doel van de onderzoekers was om de progressie van de ziekte van Alzheimer te vertragen met een veilig en stabiel apparaat.
Impact van hersenpacemaker op de toekomst van de behandeling van de ziekte van Alzheimer
Deze studie werd bij slechts drie patiënten uitgevoerd, hoewel de resultaten na ruim twee jaar zichtbaar waren en deze drie deelnemers werden vergeleken met een groep van 2 andere deelnemers die een vergelijkbare leeftijd en symptomen van de ziekte van Alzheimer hadden, maar de hersenen niet kregen. gangmaker geïmplanteerd. Twee van deze drie patiënten vertoonden vooruitgang, waaronder de 85-jarige LaVonne Moore uit Delaware, Ohio, die een grote verbetering vertoonde in functionele onafhankelijkheid bij dagelijkse taken zoals koken, aankleden en het plannen van uitstapjes. Er was aanzienlijke verbetering op veel gebieden, waaronder besluitvorming, probleemoplossing, planning en focus, en ze gaf aan dat het resultaat bevredigend was.
Hoewel in een zeer elementaire fase, heeft deze studie onderzoekers in de Ziekte van Alzheimer veld en bouwt ook hoop op voor miljoenen patiënten. Om de ziekte van Alzheimer aan te pakken zullen meer van dergelijke benaderingen nodig zijn die verschillende kenmerken van deze ziekte omvatten en het is uiterst belangrijk om de nadruk te leggen op de algehele kwaliteit van leven van patiënten. Aangezien er de afgelopen 10 jaar geen nieuwe behandelingen voor AD zijn ontdekt en ook klinische onderzoeken voor nieuwe AD zijn stopgezet drugs, moeten alternatieve benaderingen van behandeling worden voortgezet om verder te worden onderzocht om vaste conclusies te trekken over hoe dergelijke behandelingen zouden kunnen werken op een ensemble van patiënten.
Er zou een groter onderzoek in meerdere centra nodig zijn om meer deelnemers te kunnen krijgen om de omvang van dit onderzoek te evalueren. De auteurs beweren dat een deel van de patiënten met de ziekte van Alzheimer baat zou kunnen hebben bij de hersenen gangmakerSommige anderen misschien niet, omdat de neuronen van elke patiënt anders zullen reageren en sommige helemaal niet zullen reageren. Een groter en uitgebreider onderzoek zal een duidelijker beeld opleveren. Niettemin zou een dergelijk apparaat de voortgang van de ziekte van Alzheimer bij de meeste patiënten vertragen, wat zich vertaalt in een verbeterd dagelijks functioneren.
***
Bron (nen)
Scharre DW et al. 2018. Diepe hersenstimulatie van frontale kwabnetwerken om de ziekte van Alzheimer te behandelen. Tijdschrift voor de ziekte van Alzheimer. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
***
