Een nieuw apparaat voor het meten van vitale functies is ideaal voor instellingen met weinig middelen voor tijdige interventie van ziekten tijdens de zwangerschap
De belangrijkste drijvende kracht achter het ontwikkelen van een unieke apparaat genaamd Cradle Vitale functie Waarschuwing (VSA)1 was de observatie van verschillende klinische uitkomsten in de kraamzorg voor zwangere vrouwen in diverse landen over de hele wereld – hoge, midden- en lage inkomens. Bijna 99 procent van moederlijk sterfgevallen vinden plaats in lage- en middeninkomenslanden vanwege een gebrek aan tijdige interventie bij ziekten als gevolg van slechte toegang en een gebrek aan training in de openbare gezondheidszorg. Het meten van de vitale functies – vooral de bloeddruk en de hartslag – is de meest kritische beoordeling die nodig is bij zwangere en postpartumvrouwen om vroege tekenen van een aandoening te herkennen. Deze beoordeling kan tijdige interventie en preventie van ernstige klinische uitkomsten mogelijk maken en zo de mortaliteit en morbiditeit als gevolg van de ziekte terugdringen zwangerschap. Obstetrische bloeding is een aandoening waarbij de bloeddruk stijgt en ernstige bloedingen en infecties veroorzaakt. Deze ziekte alleen al is verantwoordelijk voor 60 procent zwangerschap doden wereldwijd. Hypertensie, sepsis en complicaties van abortus zijn enkele andere ernstige gevolgen en al deze aandoeningen kunnen worden voorkomen en zijn direct gerelateerd aan abnormale vitale functies.
Microlife Cradle Vital Sign Alert-apparaat
Cradle-project van Microlife2 had als doel een apparaat te ontwikkelen dat nauwkeurig afwijkingen in de vitale functies van zwangere vrouwen, zoals bloeddruk en hartslag, kan detecteren en dat in lage- en middeninkomenslanden kan worden gebruikt in kleine verpleeghuizen, klinieken en ziekenhuizen. Dit apparaat zou worden beoordeeld op zijn vermogen om een snelle verwijzing en interventie te bieden. Het Cradle VSA-apparaat kan zowel de bloeddruk als de hartslag nauwkeurig meten en met behulp hiervan kan het het risico van een vrouw op het ontwikkelen van shock berekenen door een maximale waarschuwing te geven via het nieuwe systeem voor vroegtijdige waarschuwing. Dit eenvoudige visuele waarschuwingssysteem is gebaseerd op een kleurensysteem voor verkeerslichten waarbij groen betekent dat er geen risico is, oranje betekent dat zorgvuldige bewaking vereist is en rood betekent dat een spoedbehandeling nodig is. De waarschuwingswaarschuwingen helpen bij het identificeren van aandoeningen waarvoor goedkope en eenvoudige standaardbehandelingen beschikbaar zijn. Het standaardalgoritme dat wordt gebruikt voor niet-zwangere volwassenen is geïmproviseerd voor zwangere vrouwen over een periode van zes jaar.
Ideaal voor lage- en middeninkomenslanden
Het Cradle VSA-apparaat is het eerste dat ooit voldoet aan de WHO-normen voor gebruik in landen met weinig middelen, aangezien het slechts ongeveer 15 GBP per apparaat kost. Het verbruikt heel weinig stroom en kan worden opgeladen met elke USB-telefoonoplader, waardoor tot 250 metingen mogelijk zijn met één oplaadcyclus. Het is een robuust, bijna onbreekbaar en speciaal gekalibreerd apparaat dat bestand is tegen extreme temperaturen, vochtigheid en druk. Er lopen klinische proeven in veel lage- en middeninkomenslanden1.
Een studie gepubliceerd in BMJ-innovaties evalueerde de bruikbaarheid en toegankelijkheid van dit apparaat in typische instellingen met weinig bronnen3,4. Eén studie werd uitgevoerd in instellingen voor eerstelijnszorg in lage- of middeninkomenslanden van India, Mozambique en Nigeria en enkele ziekenhuizen in Zuid-Afrika. 155 interviews binnen zes focusgroepen werden afgenomen in lokale talen, samen met audio-opnamen van zwangere vrouwen en hun familieleden. Dit werd gevolgd door een thematische analyse nadat de opnames in het Engels waren getranscribeerd. Uit de resultaten bleek dat de meerderheid van de gezondheidswerkers het apparaat nauwkeurig en gebruiksvriendelijk vond. De geïntegreerde waarschuwingsbenadering met verkeerslichtsignalen was gemakkelijk te begrijpen en werd goed ontvangen, terwijl het vertrouwen van minder opgeleide gezondheidswerkers werd gewekt. Dit hielp hen om accurate en snelle beslissingen te nemen, die vervolgens werden doorverwezen als verwijzing of een vorm van behandeling. Slechts zeer weinig werknemers meldden dat ze niet vertrouwd waren met het gebruik van het apparaat bij het meten van vitale functies bij zwaarlijvige vrouwen en patiënten met hypertensie.
De Cradle VSA is een innovatief en toch eenvoudig te gebruiken apparaat dat een grote impact kan hebben op het verminderen van het jaarlijkse aantal sterfgevallen door zwangerschappen in lage- en middeninkomenslanden met bijna 25 procent. Door vroege en tijdige detectie kunnen zwangere vrouwen snel medische zorg krijgen, wat een beter resultaat oplevert voor aanstaande moeders en ook voor hun ongeboren baby's.
***
{U kunt het originele gedetailleerde document lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
1. Cradle-innovatie. http://cradletrial.com [Toegang tot 5 februari 2019]
2. Microleven. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Toegang tot 5 februari 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Evaluatie van een nieuw apparaat voor vitale functies om maternale mortaliteit en morbiditeit te verminderen in omgevingen met weinig middelen: een haalbaarheidsstudie met gemengde methoden voor de CRADLE-3-studie. BMC Zwangerschap Bevalling. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. De CRADLE-waarschuwing voor vitale functies: kwalitatieve evaluatie van een nieuw apparaat dat is ontworpen voor gebruik tijdens de zwangerschap door gezondheidswerkers in een omgeving met weinig middelen. Reproductieve gezondheid.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
