Tildrakizumab wordt op de markt gebracht door Sun Pharma onder de handelsnaam Ilumya, en is in maart 2018 door de FDA goedgekeurd na analyse van gegevens van de multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische fase III-onderzoeken reSURFACE 1 en reSURFACE 2. Beide onderzoeken behaalden het primaire eindpunt van ten minste 75% van huidklaring zoals gemeten door PASI- en PGA-scores. De goedkeuring van de Europese Commissie en TGA, Australië kwam in september 2018. Op basis van de klinische en kosteneffectiviteit van Ilumya, heeft NICE, VK het gebruik van tildrakizumab aanbevolen in 2019 voor de behandeling van ernstige psoriasis.
Plaque psoriasis is een auto-immuun ontstekingsziekte die wereldwijd bijna 125 miljoen mensen treft. De meest voorkomende symptomen zijn rode, vlekkerige laesies op delen van de huid, waaronder knieën, elleboog, hoofdhuid of onderrug, die ontstoken raken en jeuken en pijnlijk zijn. 80% van de mensen die de ziekte oplopen, heeft milde tot matige symptomen, terwijl 20% een ernstige vorm van de ziekte heeft waarbij de plaques barsten, wat leidt tot bloedingen en verder ongemak. Psoriasis heeft belangrijke sociale en economische gevolgen voor de patiënten die aan de ziekte lijden. De kwaliteit van leven wordt ernstig aangetast als patiënten depressies en zelfmoordneigingen ontwikkelen doordat 'normale' mensen sociale afstand bewaren tot geïnfecteerde personen, waardoor ze zich schamen en hen in verdere nood achterlaten.
Er is een breed scala aan behandelingen beschikbaar voor psoriasis, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Het bestaat uit een plaatselijke behandeling met huidzalven, fototherapie, waarbij de huid wordt blootgesteld aan UV-licht en systemische medicatie die zowel chemische stoffen als biologische stoffen zoals antilichamen omvat.
De biologische behandelingen die in zwang zijn voor psoriasis omvatten antilichamen zoals etanercept, adalimumab, infliximab, ustekinumab en tildrakizumab om er een paar te noemen. Deze antilichamen werken door ontstekingen te verminderen door zich te richten op de overactieve cellen van het immuunsysteem van de gastheer. Biologische behandelingen worden vaak gebruikt in ernstige gevallen van psoriasis wanneer patiënten niet reageren op andere bovengenoemde behandelingen.
Van de biologische entiteiten die worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis, lijkt tildrakizumab het meest effectief te zijn in termen van het verminderen van de symptomen en de kosten ervan. Resultaten van klinische onderzoeken hebben aangetoond dat tildrakizumab ernstige plaque verbetert psoriasis vergeleken met placebo of etanercept met een duidelijke verbetering na 28 weken. Bovendien blijkt tildrakizumab even werkzaam te zijn als adalimumab en ustekinumab. Wat de kosten betreft, is tildrakizumand op maandbasis 18% kosteneffectiever dan adalimumab, wat leidt tot een aanzienlijke kostenverlaging over een periode van vijf jaar.
Tildrakizumab wordt op de markt gebracht door Sun Pharms onder de handelsnaam Ilumya, en is goedgekeurd door de FDA in maart 2018 na analyse van gegevens uit multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische fase III-onderzoeken reSURFACE 1 en reSURFACE 2. Beide onderzoeken behaalden het primaire eindpunt van ten minste 75% van de gemeten huidklaring door PASI- en PGA-scores. De goedkeuring van de Europese Commissie en TGA, Australië kwam in september 2018. Op basis van de klinische en kosteneffectiviteit van Ilumya, heeft NICE, VK het gebruik van tildrakizumab aanbevolen in 2019 voor de behandeling van ernstige psoriasis.
***
