ADVERTENTIE

Nieuwe remedie voor borstkanker

GENEESKUNDENieuwe remedie voor borstkanker

In een ongekende doorbraak vertoonde een vrouw met uitgezaaide borstkanker in haar lichaam volledige regressie van de ziekte door gebruik te maken van de kracht van haar eigen immuunsysteem om kanker te bestrijden

Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen wereldwijd, zowel in de ontwikkelde als in de minder ontwikkelde wereld. Borstkanker is ook de meest voorkomende kanker bij vrouwen. Elk jaar worden ongeveer 1.7 miljoen nieuwe gevallen gediagnosticeerd en borstkanker vertegenwoordigt 25% van alle kankers bij vrouwen. Behandeling van borstkanker hangt af van het stadium en vereist over het algemeen een of meer van de volgende procedures: chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie. Gemetastaseerde borstkanker, dwz wanneer de kanker zich vanuit de borst naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, blijft ongeneeslijk. Er zijn dringende manieren nodig om de verspreiding van deze dodelijke ziekte aan te pakken en te stoppen.

Doorbraak in de behandeling van uitgezaaide borstkanker

Immunotherapie is een soort behandeling die eenvoudig bepaalde delen van het eigen immuunsysteem van een persoon gebruikt om ziekten te bestrijden zoals: kanker. Bij deze methode wordt je eigen immuunsysteem gestimuleerd om efficiënter te werken om kanker-/tumorcellen in het lichaam aan te vallen. In een nieuwe studie onder leiding van Dr. Steven A. Rosenberg, hoofd van de chirurgie van het National Cancer Institute (NCI), hebben onderzoekers een unieke benadering ontwikkeld voor immunotherapie voor de behandeling van kanker1. Ze ontwikkelden een high-throughput methode om mutaties te identificeren die aanwezig zijn in kanker(cellen) en die herkend kunnen worden door het immuunsysteem. Alle kankers hebben mutaties en die worden "gericht" of "aangevallen" in deze immunotherapiemethode. De nieuwe therapie is een gewijzigde vorm van ACT (adoptieve celoverdracht) die eerder is gebruikt bij de effectieve behandeling van melanoom (huidkanker) waarbij er een groot aantal verworven mutaties is. Deze methode is echter minder effectief geweest voor kankers die over het algemeen beginnen bij de weefselbekleding van organen, zoals maag, eierstok en borst. Deze studie, zoals de auteurs stellen, bevindt zich op een zeer vroeg niveau en is grotendeels experimenteel, maar is zeker veelbelovend.

Een vrouwelijke patiënt van 49 jaar met gevorderde en in een laat stadium uitgezaaide borstkanker (dwz uitgezaaid naar andere delen van haar lichaam) onderging een klinische proef met deze nieuwe methode. Ze had eerder meerdere behandelingen ondergaan, waaronder verschillende rondes van chemotherapie en hormonale behandelingen, maar al deze hadden de voortgang van kanker in haar rechterborst niet kunnen stoppen en het verspreidde zich al naar de lever en andere delen van haar lichaam. De tumoren tastten ook haar zenuwen aan, wat leidde tot pijnscheuten in het lichaam. Ze had het opgegeven en was zich mentaal aan het voorbereiden dat haar toestand niet reageerde op behandelingen, snel verslechterde en dat ze nog maar ongeveer drie jaar te leven heeft. Dit was de mentale situatie waarin ze verkeerde toen ze voor het proces kwam. Om de immunotherapiebehandeling op haar te kunnen toepassen, hebben onderzoekers DNA en RNA van een normaal weefsel en van een van haar kwaadaardige tumoren gesequenced door ze in kleine stukjes te knippen. Op deze manier konden ze zorgvuldig mutaties vinden die specifiek aanwezig waren in haar kanker. Ze konden 62 verschillende mutaties in haar tumorcellen identificeren door voornamelijk te kijken naar vier verstoorde genen die toen verantwoordelijk waren voor de productie van abnormale eiwitten in de kankercellen.

Onderzoekers extraheren ook "immuuncellen" (tumor-infiltrerende lymfocyten of TIL's) uit tumorbiopten om te begrijpen hoe het immuunsysteem van de patiënt de tumor binnendrong en probeerde het te doden, maar het faalde duidelijk en daarom bleef de kanker bestaan. Het immuunsysteem faalt wanneer de vechtcellen zwak of weinig in aantal zijn. Onderzoekers analyseerden bijna een miljard groeiende immuuncellen of TIL's in het laboratorium en screenden op een shortlist van bepaalde immuuncellen die effectief waren in het doden van de tumoren door de abnormale eiwitten te herkennen die in de eerste plaats door de genmutaties werden geproduceerd. Vervolgens injecteerden ze bijna 80 miljard geselecteerde immuuncellen in het lichaam van de patiënt, samen met een standaardmedicijn genaamd pembrolizumab, dat het immuunsysteem helpt kanker te bestrijden. Opmerkelijk is dat patiënte na deze behandeling al bijna 22 maanden volledig kankervrij was en is gebleven. De patiënt beschouwt dit als een soort wonder en dat is het ook. Deze nieuwe immunotherapie, gepubliceerd in Nature Medicine, heeft aangetoond kankercellen zeer effectief te doden. In een lopende fase 2 klinische studie2, ontwikkelen wetenschappers een vorm van ACT waarbij TIL's worden gebruikt die specifiek gericht zijn op tumorcelmutaties om te zien of ze kunnen worden verkleind voor kankers zoals de borst nadat ze weer in de patiënt zijn geïnfuseerd. Het doel is om een ​​sterkere immuunrespons tegen de tumor te creëren.

toekomst

Dit casusrapport illustreert eenvoudig en effectief de kracht van immunotherapie, omdat wordt aangenomen dat ons immuunsysteem behoorlijk krachtig is. Het is een opmerkelijke studie omdat borstkanker, net als prostaat- en eierstokkanker, zeer weinig mutaties heeft, waardoor het voor het immuunsysteem moeilijker wordt om ze te herkennen en te markeren als ongezond weefsel. Hoewel experimenteel in dit stadium, is deze nieuwe benadering veelbelovend omdat er gebruik wordt gemaakt van immunotherapie die afhankelijk is van mutaties en niet van het type kanker, dus in die zin zou het kunnen worden gebruikt voor de behandeling van vele soorten kanker. Dit soort behandeling kan dus "niet kankerspecifiek" zijn. Het heeft al hoop gewekt bij de behandeling van ongeneeslijke uitgezaaide borstkanker (die niet veel antigenen heeft) nadat het bij één patiënt succes had, en dus zou de behandeling van andere "moeilijke" kankers zoals prostaat- en eierstokkanker haalbaar moeten zijn. Het lijkt veelbelovend om effectief te zijn op het bereik van tumoren waarop eerder bekende methoden van immunotherapie niet erg goed hebben gewerkt. De studie is opwindend, maar moet worden herhaald voordat andere patiënten het succes ervan kunnen evalueren. Onderzoekers hebben al grootschalige klinische onderzoeken gepland om de effectiviteit van deze therapie voor meer patiënten te beoordelen. Wetenschappers zijn van mening dat het nog een lange weg is voordat een dergelijke therapie beschikbaar kan zijn in de routinematige zorg voor patiënten. Dergelijke therapieën zijn buitengewoon complex en duur omdat er infiltratie in de immuuncellen van de patiënt nodig is en de uitbreiding van deze cellen ook niet in alle gevallen mogelijk is. Desalniettemin heeft doorbraakonderzoek zeker richting gegeven aan het ongrijpbare doel om verschillende mutaties in kanker aan te pakken door middel van immunotherapie.

***

{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}

Bron (nen)

1. Zacharakis N et al. 2018. Immuunherkenning van somatische mutaties die leiden tot volledige duurzame regressie bij gemetastaseerde borstkanker. Nature Medicinehttps://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8

2. Amerikaanse National Library of Medicine. Immunotherapie met behulp van tumor-infiltrerende lymfocyten voor patiënten met gemetastaseerde kanker. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [Toegang tot 6 juni 2018].

SCIEU-team
SCIEU-teamhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Wetenschappelijk Europees® | SCIEU.com | Aanzienlijke vooruitgang in de wetenschap. Impact op de mensheid. Inspirerende geesten.

Schrijf je in voor onze Nieuwsbrief!

Om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws, aanbiedingen en speciale aankondigingen.

- Advertentie -

Meest populaire artikelen

Massale uitstervingen in de geschiedenis van het leven: betekenis van NASA's Artemis-maan en planetaire ...

Evolutie en uitsterven van nieuwe soorten zijn hand in hand gegaan...

Een nieuwe methode voor realtime detectie van eiwitexpressie 

Eiwitexpressie verwijst naar de synthese van eiwitten binnen...

Precisiegeneeskunde voor kanker, neurale aandoeningen en hart- en vaatziekten

Nieuwe studie toont een methode om cellen individueel te onderscheiden...
- Advertentie -
97,903FansLike
62,735volgersVolg
1,901volgersVolg
31abonneesInschrijven