Een recente studie heeft de frequentie van herpes simplex virus (HSV) infecties en genitale ulcera (GUD) geschat. De schattingen suggereren dat ongeveer 846 miljoen mensen van 15-49 jaar in 2020 met genitale herpesinfecties leefden, wat meer is dan 20% van de mensen in deze leeftijdsgroep wereldwijd. Ter vergelijking: het totale aantal mensen met een genitale herpesinfectie in 2016 was ongeveer een half miljard. Hoge incidentie- en prevalentiecijfers en jaarlijkse groei in de afgelopen jaren vragen om effectievere preventieve maatregelen. Momenteel is er geen goedgekeurd HSV-vaccin. Er zijn verschillende HSV-vaccinkandidaten in de pijplijn, maar ze bevinden zich allemaal in de preklinische staat en moeten nog de fase 1 van de klinische proef bij mensen ingaan.
Herpes simplex virus (HSV) is een dubbelstrengs DNA-virus dat behoort tot de familie herpesviridae. Het bindt zich aan gastheercelreceptoren en repliceert in verschillende weefsels zoals epitheelcellen, neuronen, etc. Het veroorzaakt een veelvoorkomende infectie die meestal asymptomatisch is, maar pijnlijke blaren of zweren kan veroorzaken. De infectie verspreidt zich via huid-op-huidcontact.
De HSV-infectie duurt het hele leven voort en is te behandelen, maar niet te genezen.
Er zijn twee typen HSV. HSV-1 veroorzaakt voornamelijk orale herpes en verspreidt zich via oraal contact, maar kan ook betrokken zijn bij genitale infecties en seksueel worden overgedragen.
HSV-2 veroorzaakt genitale herpes en verspreidt zich via seksueel contact. De genitale zweerziekte (GUD) wordt geassocieerd met zowel HSV-2 als HSV-1.
Mensen die besmet zijn met HSV, met name HSV-2, lopen een groter risico om besmet te raken met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
Het is bekend dat een infectie met het herpes simplex-virus wereldwijd een groot aantal mensen heeft getroffen. In 2016 schatte een onderzoek het aantal van zulke mensen. Er werd vastgesteld dat ongeveer een half miljard mensen een genitale infectie hadden die werd toegeschreven aan HSV-2 en HSV-1, terwijl enkele miljarden mensen werden getroffen door een orale infectie als gevolg van HSV-1. Bovendien liepen miljoenen getroffen mensen het risico om het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) op te lopen.
Een recent onderzoek dat op 10 december 2024 werd gepubliceerd, heeft licht geworpen op de omvang van dit probleem. Met behulp van een gekalibreerd wiskundig model en modelinputs van systematische review en meta-analyses van HSV-prevalentiegegevens voor alle WHO-regio's, genereerde het onderzoek schattingen van incidentie en prevalentie van genitale HSV-infecties wereldwijd in 2020 in de leeftijdsgroep van 15-49 jaar, genitale ulcera (GUD) veroorzaakt door beide HSV-typen en niet-genitale infecties veroorzaakt door HSV-1.
Tabel: Ziektefrequentie van genitale HSV-infecties in 2020 in de leeftijdscategorie 15-49 jaar.
| Aantal personen van 60 jaar 15-49 jaar wereldwijd getroffen door genitale HSV-infecties in de jaar 2020 |
| Genitale HSV-infecties door HSV-2: →25.6 miljoen nieuwe gevallen (incidentie), →519.5 miljoen (of 13.3%) totale bestaande gevallen (prevalentie) →187.9 miljoen met ten minste één episode van HSV-toerekenbare genitale ulcusziekte (GUD) voor HSV-2 |
| Genitale HSV-infecties vanwege HSV-1: →16.8 miljoen nieuwe gevallen (incidentie) →376.2 miljoen (of 10.2%) totale bestaande gevallen (prevalentie) →16.7 miljoen met ten minste één episode van HSV-toerekenbare genitale ulcusziekte (GUD) voor HSV-2 |
| →846 miljoen is het totale aantal mensen van 15-49 jaar dat leeft met genitale herpesinfecties (prevalentie van HSV-2 plus prevalentie van HSV-1). Dit is meer dan 20% van de mensen in deze leeftijdsgroep wereldwijd. →204.6 miljoen is het totale aantal mensen in de leeftijd van 15 tot 49 jaar met ten minste één episode van HSV-toerekenbare GUD →Jaarlijks krijgen ongeveer 42 miljoen mensen een nieuwe genitale herpesinfectie. |
| (Bron: Harfouche M., c.s. 2024) |
Volgens een recent onderzoek leefden in 846 in totaal 15 miljoen mensen tussen de 49 en 2 jaar met genitale herpesinfecties (als gevolg van HSV-1 en HSV-2020). Ter vergelijking: in 2016 hadden ongeveer een half miljard mensen (in alle leeftijdsgroepen) een genitale herpesinfectie.
Het is duidelijk dat genitale HSV-infecties een zeer hoge incidentie en prevalentie hebben. In 2020 had wereldwijd meer dan 20% van de mensen in de leeftijdscategorie 15-49 jaar een genitale herpesinfectie. Zorgelijk genoeg zijn de aantallen de afgelopen jaren in rap tempo toegenomen.
De situatie vraagt om effectievere preventieve en therapie maatregelen. Momenteel is er geen goedgekeurd HSV-vaccin. Er zijn verschillende HSV-vaccinkandidaten in de pijplijn, maar ze bevinden zich allemaal in de preklinische staat en moeten nog de fase 1 van de klinische proef op mensen ingaan.
***
Referenties:
- WHO. Factsheet – Herpes simplex virus. 10 december 2024. Beschikbaar op https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
- James, Charlotte et al. “Herpes simplex virus: wereldwijde infectieprevalentie en incidentieschattingen, 2016.” Bulletin of the World Health Organization vol. 98,5 (2020): 315-329. Beschikbaar op https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7265941/
- Harfouche M., et al 2024. Geschatte wereldwijde en regionale incidentie en prevalentie van herpes simplex virusinfecties en genitale ulcusziekte in 2020: wiskundige modelleringsanalyses. Seksueel overdraagbare infecties, BMJ Journals. Online First gepubliceerd: 10 december 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/sextrans-2024-056307
- WHO-nieuws - Wereldwijd heeft meer dan 1 op de 5 volwassenen een genitale herpesinfectie - WHO. Geplaatst op 11 december 2024. Beschikbaar op https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
- WHO. Immunisatie, vaccins en biologische middelen – Herpes Simplex Virus. Beschikbaar op https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/herpes-simplex-virus
***
