Er is een nieuwe bloedtest voor pijn ontwikkeld die kan helpen bij het bieden van objectieve behandelingen op basis van de ernst van de pijn
Een arts beoordeelt de pijn gevoel subjectief aangezien het over het algemeen wordt bepaald door zelfrapportage van de patiënt of klinisch onderzoek. De belangrijkste oorzaak van de opioïde-epidemie in verschillende landen is het overmatig voorschrijven van pijnstillende medicijnen, wat leidt tot verslaving aan deze medicijnen. Het overabonnement vindt plaats vanwege het niet beschikbaar zijn van methoden om pijn objectief te meten. Effectieve communicatie van 'pijnniveau' wordt bijna nooit bereikt in een klinische setting, vooral voor kinderen en ouderen. De pijnstillers werden continu ingeschreven voor alle niveaus van pijn en dit heeft tot een groot probleem geleid. Onbehandelde pijn kan de kwaliteit van leven beïnvloeden, dus het krijgen van een behandeling op maat voor pijn is de noodzaak van het uur.
Biomarkers voor pijn identificeren
In een baanbrekende studie gepubliceerd in NATUUR tijdschrift Moleculaire Psychiatrie, een allereerste prototype bloed De test is ontwikkeld door de Indiana University School of Medicine, VS, die objectief, zo niet volledig kwantitatief, de ernst van de pijn van een patiënt met een betere nauwkeurigheid kan meten. Onderzoekers schreven honderden deelnemers in die psychiatrische patiënten waren - een groep met een hoog risico voor pijnstoornissen met een verhoogd gevoel en perceptie van pijn. Onderzoekers identificeerden biomarkers voor genexpressie in het bloed (zoals een handtekening of vingerafdruk die uniek is) die objectief de ernst van iemands pijn zouden kunnen bepalen. Deze biomarkers waren moleculen die de ernst van een ziekte kunnen weerspiegelen, glucose in het bloed is bijvoorbeeld een biomarker voor diabetes. Sommige biomarkers zoals MFAP3 hadden geen eerder bewijs dat ze betrokken waren bij pijn, terwijl vele andere doelwitten waren van bestaande medicijnen.
Natuurlijke medicijnen voorspellen
Onderzoekers gebruikten bioinformatica-analyse van het hergebruik van geneesmiddelen om pijnbiomarkers te matchen met bestaande niet-verslavende medicijnen, medicijnen en natuurlijke verbindingenprofielen in een receptdatabase. Analyse suggereerde mogelijke loodverbindingen die de pijnsignatuur zouden normaliseren. Deze verbindingen omvatten zowel antidepressiva als natuurlijke verbindingen zoals vitamine B6 en vitamine B12. De verbindingen op de shortlist waren meestal niet-opioïde geneesmiddelen of verbindingen. De pijnbiomarkers kunnen ook voorspellen wanneer een patiënt de volgende pijn zal voelen en waarschijnlijk de kliniek zal bezoeken. Sommige biomarkers werden als universeel gezien en sommige waren specifiek voor een geslacht.
Deze informatie van een eenvoudige bloedtest is nuttig om te beoordelen of een patiënt lijdt aan chronische langdurige pijn. Behandeling kan objectief en meetbaar worden gegeven, vooral voor hoofdpijn, fibromyalgie enz. Voor elke therapeutische behandeling is het doel het juiste medicijn te vinden dat minimale bijwerkingen heeft. Deze studie is een eerste stap in de richting van precisiegeneeskunde voor pijn, dat wil zeggen een gepersonaliseerde behandeling op maat, en het zou de manier waarop pijn wordt behandeld door medische zorg kunnen veranderen.
***
{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
Niculescu AB et al 2019. Op weg naar precisiegeneeskunde voor pijn: diagnostische biomarkers en hergebruikte medicijnen. Moleculaire Psychiatrie. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
