ADVERTENTIE

De mogelijke genezing van diabetes type 2?

De Lancet-studie toont aan dat diabetes type 2 bij volwassen patiënten kan worden teruggedraaid door het volgen van een streng programma voor gewichtsbeheersing.

Typ 2 suikerziekte is het meest voorkomende type suikerziekte and is looked as a chronic progressive disease which requires lifelong medical treatment. The number of people with Type 2 diabetes has quadrupled over the past 35 years worldwide, and this number is expected to cross 600 million by 2040.This study increase in type 2 suikerziekte patients is linked to the alarming rise in levels of obesity and the accumulation of fat in the abdomen.

Gezondere levensstijl als alternatief voor antidiabetica?

It has been discoursed many times that type 2 suikerziekte may be reversible or even completely cut out with a timely combination of healthier diet, physical activityand lifestyle changes.In short, a lifestyle overhaul. Also, it has been established that being overweight (BMI greater than 25) increases risk of developing Type 2 diabetes. De focus is echter vooral gebleven op het voorschrijven van medicamenteuze behandelingen om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Veranderingen in dieet en levensstijl worden uitgebreid besproken, maar over het algemeen omvatten deze therapieën geen vermindering van calorieën of substantieel gewichtsverlies. Kortom, er is nooit nagedacht over de grondoorzaak.

Lifestyle revisie

So, what can be done to reverse the incidence of type 2 suikerziekte? De recente studie in Lancet1 shows that a complete lifestyle overhaul is the key factor in controlling this disease. The study analyses and builds up on the underlying cause of the condition, leading to interesting outcomes. It has been shown that after 1 year, participants had lost an average of 10kg, and nearly half of them had reverted to a non-diabetic state while not using any form of treatment for suikerziekte. This study led by Professor Roy Taylor, from Newcastle University, and Professor Mike Lean from Glasgow University, is novel in the aspect of advising dietary weight loss to participants but with no noteworthy increase in physical activity. However, the long-term follow ups definitely require sustained daily activity.

The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)included 298 adults aged 20-65 years who had been diagnosed with type 2 suikerziekte in the past 6 years. Here, the authors do note that the majority of the participants were British white, conveying that their findings may not broadly apply to other ethnic groups.

Calorieën verminderen is de sleutel

Het gewichtsbeheersingsprogramma werd gegeven door diëtisten en/of verpleegkundigen en begon met een dieetvervangende fase bestaande uit een caloriearm formuledieet. Het caloriebeperkte dieet omvatte een dagelijkse maximale limiet van 825-853 calorieën per dag, gedurende ongeveer drie tot vijf maanden. Dit werd gevolgd door een geleidelijke herintroductie van bepaalde andere voedingsmiddelen. Deze dieetvoorschriften werden gecombineerd met sessies voor cognitieve gedragstherapie en enige vorm van lichaamsbeweging om het continue gewichtsverlies te ondersteunen. Bij de start van het programma werden alle antidiabetica stopgezet.

Een eerdere studie2 door dezelfde onderzoekers had de tweelingcyclushypothese bevestigd, die stelde dat een belangrijke oorzaak van Type 2 diabetes is het overtollige vet in de lever en pancreas. Ze hadden vastgesteld dat mensen met de ziekte kunnen terugkeren naar een normale glucoseregulatie door een zeer caloriearm dieet te volgen en te handhaven, waardoor deze organen weer normaal kunnen functioneren.

Remissie van diabetes type 2 als belangrijkste uitkomst

De belangrijkste resultaten van het intensieve programma voor gewichtsbeheersing waren gewichtsverlies van 15 kg of meer, een aanzienlijk verbeterde kwaliteit van leven na 12 maanden en vooral remissie van suikerziekte. Er werd ook een significante verbetering opgemerkt in de gemiddelde bloedlipidenconcentraties en bijna 50 procent van de patiënten vertoonde geen stijging van de bloeddruk, waardoor er geen antihypertensiva nodig waren.

This finding is very exciting and remarkable, and could revolutionize the treatment of type 2 diabetes. Its also indicated that the very large weight losses targeted by bariatric surgery (risk, unsuitability to most patients) may not be a necessity and a very comparable objective of weight loss which such a programme provides is a more reasonable and practically achievable proposition for many patients and will regular follow ups. Intensive weight loss (which could be provided in a non-specialist community setting)is not only linked to better management of type 2 suikerziekte but also could result in lasting remission.

Uitdagingen voor de toekomst

This study paves way for strategies for prevention and early care of type 2 suikerziekte as the primary goal. Putting Type 2 diabetes into remission as early as possible after diagnosis can have extraordinary benefits and as the study shows, it may well be possible for almost half of all patients to achieve this in routine primary care settingand without drugs.

De beschreven methode is echter waarschijnlijk niet een manier die voor het leven houdbaar is, aangezien het niet gemakkelijk en zeer uitdagend is voor mensen om hun "hele leven" op een voorgeschreven formuledieet te leven. Daarom is de voor de hand liggende grote uitdaging voor deze methode het op de lange termijn vermijden van gewichtstoename. Die flexibiliteit moet ongetwijfeld worden aangemoedigd om individuele resultaten te optimaliseren. Verder moeten correcte gedragsinterventies en programma's worden ontworpen die de patiënten aanmoedigen en ondersteunen om instinctief veranderingen in hun levensstijl door te voeren. Dit vereist zowel strategieën op individueel niveau als bredere strategieën, met inbegrip van economische beslissingen, zoals belastingheffing op ongezond voedsel.

De bevindingen gepubliceerd in Lancet propagates extensive use of intensive weight loss intervention strategies in the routine care and remission of type 2 suikerziekte in the health sector.

***

{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}

Bron (nen)

1. Michael EJ et al 2017. Eerstelijnszorggestuurde gewichtsbeheersing voor remissie van type 2 diabetes (DiRECT): een open-label, cluster-gerandomiseerde studie. The Lancethttp://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. Roy T 2013. Type 2 diabetes: etiologie en omkeerbaarheid. Diabetes Care. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805

SCIEU-team
SCIEU-teamhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Wetenschappelijk Europees® | SCIEU.com | Aanzienlijke vooruitgang in de wetenschap. Impact op de mensheid. Inspirerende geesten.

Abonneer u op onze nieuwsbrief

Om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws, aanbiedingen en speciale aankondigingen.

Meest populaire artikelen

E‐Tattoo om de bloeddruk continu te controleren

Wetenschappers hebben een nieuwe, op de borst gelamineerde, ultradunne, 100 procent...

Hoe Ant Society zichzelf actief reorganiseert om de verspreiding van ziekten te beheersen

Een eerste studie heeft aangetoond hoe een dierensamenleving...

Klimaatverandering en extreme hittegolven in het VK: 40°C voor het eerst geregistreerd 

De opwarming van de aarde en klimaatverandering hebben geleid tot...
- Advertentie -
94,489FansLike
47,677volgersVolg
1,772volgersVolg
30abonneesInschrijven