ADVERTENTIE

De mogelijke genezing van diabetes type 2?

GEZONDHEIDDe mogelijke genezing van diabetes type 2?

De Lancet-studie toont aan dat diabetes type 2 bij volwassen patiënten kan worden teruggedraaid door het volgen van een streng programma voor gewichtsbeheersing.

Typ 2 suikerziekte is de meest voorkomende vorm van diabetes en wordt beschouwd als een chronische progressieve ziekte die levenslange medische behandeling vereist. Het aantal mensen met Type 2 diabetes is de afgelopen 35 jaar wereldwijd verviervoudigd, en naar verwachting zal dit aantal tegen 600 de 2040 miljoen overschrijden. Deze studietoename bij type 2-diabetespatiënten houdt verband met de alarmerende stijging van het niveau van zwaarlijvigheid en de ophoping van vet in de buik.

Gezondere levensstijl als alternatief voor antidiabetica?

Er is vele malen betoogd dat diabetes type 2 omkeerbaar kan zijn of zelfs volledig kan verdwijnen met een tijdige combinatie van gezondere voeding, lichaamsbeweging en veranderingen in levensstijl. Kortom, een herziening van de levensstijl. Ook is vastgesteld dat overgewicht (BMI hoger dan 25) het risico op het ontwikkelen van Type 2 diabetes.De focus is echter vooral gebleven op het voorschrijven van medicamenteuze behandelingen om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Veranderingen in voeding en levensstijl worden uitgebreid besproken, maar over het algemeen omvatten deze therapieën niet het verminderen van calorieën of aanzienlijk gewichtsverlies. Kortom, er is nooit nagedacht over de oorzaak.

Lifestyle revisie

Dus, wat kan worden gedaan om de incidentie van? Type 2 diabetes? De recente studie in Lancet1 toont aan dat een volledige herziening van de levensstijl de belangrijkste factor is bij het beheersen van deze ziekte. De studie analyseert en bouwt voort op de onderliggende oorzaak van de aandoening, wat leidt tot interessante resultaten. Het is aangetoond dat deelnemers na 1 jaar gemiddeld 10 kg waren afgevallen, en bijna de helft van hen was teruggekeerd naar een niet-diabetische toestand terwijl geen enkele vorm van behandeling voor diabetes gebruiken. Deze studie onder leiding van professor Roy Taylor, van de Universiteit van Newcastle, en professor Mike Lean van de Universiteit van Glasgow, is nieuw op het gebied van het adviseren van gewichtsverlies via de voeding aan deelnemers, maar zonder noemenswaardige toename van de fysieke activiteit. De follow-ups op de lange termijn vereisen echter zeker aanhoudende dagelijkse activiteit.

Het Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) omvatte 298 volwassenen in de leeftijd van 20-65 jaar bij wie in de afgelopen 2 jaar de diagnose diabetes type 6 was gesteld. Hier merken de auteurs op dat de meerderheid van de deelnemers Brits blank was, wat aangeeft dat hun bevindingen mogelijk niet algemeen van toepassing zijn op andere etnische groepen.

Calorieën verminderen is de sleutel

Het gewichtsbeheersingsprogramma werd gegeven door diëtisten en/of verpleegkundigen en begon met een dieetvervangende fase bestaande uit een caloriearm formuledieet. Het caloriebeperkte dieet omvatte een dagelijkse maximale limiet van 825-853 calorieën per dag, gedurende ongeveer drie tot vijf maanden. Dit werd gevolgd door een geleidelijke herintroductie van bepaalde andere voedingsmiddelen. Deze dieetvoorschriften werden gecombineerd met sessies voor cognitieve gedragstherapie en enige vorm van lichaamsbeweging om het continue gewichtsverlies te ondersteunen. Bij de start van het programma werden alle antidiabetica stopgezet.

Een eerdere studie2 door dezelfde onderzoekers had de tweelingcyclushypothese bevestigd, die stelde dat een belangrijke oorzaak van Type 2 diabetes is het overtollige vet in de lever en pancreas. Ze hadden vastgesteld dat mensen met de ziekte kunnen terugkeren naar een normale glucoseregulatie door een zeer caloriearm dieet te volgen en te handhaven, waardoor deze organen weer normaal kunnen functioneren.

Remissie van diabetes type 2 als belangrijkste uitkomst

De belangrijkste resultaten van het intensieve programma voor gewichtsbeheersing waren gewichtsverlies van 15 kg of meer, een aanzienlijk verbeterde kwaliteit van leven na 12 maanden en vooral remissie van suikerziekte. Er werd ook een significante verbetering opgemerkt in de gemiddelde bloedlipidenconcentraties en bijna 50 procent van de patiënten vertoonde geen stijging van de bloeddruk, waardoor er geen antihypertensiva nodig waren.

Deze bevinding is zeer opwindend en opmerkelijk en zou een revolutie teweeg kunnen brengen in de behandeling van diabetes type 2. Het gaf ook aan dat het zeer grote gewichtsverlies waarop bariatrische chirurgie gericht is (risico, ongeschiktheid voor de meeste patiënten) misschien niet noodzakelijk is en dat een vergelijkbaar doel van gewichtsverlies dat een dergelijk programma biedt, voor veel patiënten een redelijker en praktischer voorstel is. en zal regelmatig worden opgevolgd. Intensief gewichtsverlies (dat zou kunnen worden gegeven in een niet-gespecialiseerde gemeenschapsomgeving) is niet alleen gekoppeld aan een betere behandeling van diabetes type 2, maar kan ook leiden tot blijvende remissie.

Uitdagingen voor de toekomst

Deze studie maakt de weg vrij voor strategieën voor preventie en vroege zorg voor diabetes type 2 als het primaire doel. Diabetes type 2 zo vroeg mogelijk na de diagnose in remissie brengen, kan buitengewone voordelen hebben en zoals de studie aantoont, kan het voor bijna de helft van alle patiënten mogelijk zijn om dit te bereiken in de routinematige eerstelijnszorg en zonder medicijnen.

De beschreven methode is echter waarschijnlijk niet een manier die voor het leven houdbaar is, aangezien het niet gemakkelijk en zeer uitdagend is voor mensen om hun "hele leven" op een voorgeschreven formuledieet te leven. Daarom is de voor de hand liggende grote uitdaging voor deze methode het op de lange termijn vermijden van gewichtstoename. Die flexibiliteit moet ongetwijfeld worden aangemoedigd om individuele resultaten te optimaliseren. Verder moeten correcte gedragsinterventies en programma's worden ontworpen die de patiënten aanmoedigen en ondersteunen om instinctief veranderingen in hun levensstijl door te voeren. Dit vereist zowel strategieën op individueel niveau als bredere strategieën, met inbegrip van economische beslissingen, zoals belastingheffing op ongezond voedsel.

De bevindingen gepubliceerd in Lancet propageert uitgebreid gebruik van intensieve interventiestrategieën voor gewichtsverlies in de routinematige zorg en remissie van type 2 diabetes in de gezondheidssector.

***

{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}

Bron (nen)

1. Michael EJ et al 2017. Eerstelijnszorggestuurde gewichtsbeheersing voor remissie van type 2 diabetes (DiRECT): een open-label, cluster-gerandomiseerde studie. The Lancethttp://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. Roy T 2013. Type 2 diabetes: etiologie en omkeerbaarheid. Diabetes Care. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805

SCIEU-team
SCIEU-teamhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Wetenschappelijk Europees® | SCIEU.com | Aanzienlijke vooruitgang in de wetenschap. Impact op de mensheid. Inspirerende geesten.

Schrijf je in voor onze Nieuwsbrief!

Om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws, aanbiedingen en speciale aankondigingen.

- Advertentie -

Meest populaire artikelen

Aviptadil kan sterfte onder ernstig zieke COVID-patiënten verminderen

In juni 2020, RECOVERY-proef van een groep...

De genvariant die beschermt tegen ernstige COVID-19

Een genvariant van OAS1 is betrokken bij...

Ontdekking van chemische aanknopingspunten voor antimalariamedicijn van de volgende generatie

Een nieuwe studie heeft robotscreening gebruikt voor shortlisting...
- Advertentie -
99,712FansLike
67,068volgersVolg
6,299volgersVolg
31abonneesAanmelden