Op 22 oktober 2024 voerde een chirurgisch team de eerste volledig robotische dubbele longtransplantatie uit op een 57-jarige vrouw met chronische obstructieve longziekte (COPD) met behulp van het Da Vinci Xi-robotsysteem in elk stadium. De minimaal invasieve procedure omvatte het maken van kleine incisies tussen de ribben, het verwijderen van de long met behulp van het robotsysteem, het voorbereiden van de operatieplek voor implantatie en het implanteren van beide longen in de patiënt met behulp van de robottechnieken. De patiënt had een genetische aanleg voor longziekte. Ze kreeg in 2010 de diagnose COPD op 43-jarige leeftijd. Haar toestand verslechterde na COVID-19 in 2022.
Deze vooruitgang maakt robotchirurgie en minimaal invasieve patiëntenzorg een potentiële behandelingsoptie met hoge relevantie vanwege de verminderde impact van grote operaties op patiënten, beperkte postoperatieve pijn en betere gezondheidsresultaten. De traditionele operatie wordt geassocieerd met hoge morbiditeit vanwege uitgebreide invasiviteit. De nieuwe techniek die gebruikmaakt van het Da Vinci-robotsysteem vermindert de incisiegrootte en invasiviteit en heeft een betere uitkomst voor de patiënten.
Eerder hadden de chirurgen de volledig robotgestuurde enkelvoudige longoperatie uitgevoerd transplantatie om een rechterlong te implanteren bij een 69-jarige patiënt met behulp van de nieuwe techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van het Da Vinci-robotsysteem.
Patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) in het eindstadium hebben longtransplantatie als een van de meest voorkomende behandelingsopties die voor hen beschikbaar zijn. Een systematische review suggereert dat dubbele longtransplantatie beter is dan enkele longtransplantatie in termen van overleving op de lange termijn.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is wereldwijd de vierde doodsoorzaak en de achtste oorzaak van slechte gezondheid. Het was verantwoordelijk voor ongeveer 3.5 miljoen sterfgevallen in 2021, wat ongeveer 5% van alle sterfgevallen wereldwijd was. Meer dan 70% van de COPD-gevallen in landen met een hoog inkomen wordt toegeschreven aan roken. In landen met een laag en gemiddeld inkomen (LMIC) is luchtvervuiling in huishoudens een belangrijke risicofactor, waarbij roken verantwoordelijk is voor 30-40% van de COPD-gevallen.
***
Referenties:
- NYU Langone Hospitals. Nieuws – NYU Langone voert 's werelds eerste volledig robotische dubbele longtransplantatie uit. Geplaatst op 21 november 2024. Beschikbaar op https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant
- Emerson D., et al 2024. Robot-geassisteerde longtransplantatie: de eerste bij de mens. The Journal of Heart and Lung Transplantation. Volume 43, nummer 1, januari 2024, pagina's 158-161. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019
- Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. et al. Dubbele longtransplantatie is beter dan enkele longtransplantatie voor chronische obstructieve longziekte in het eindstadium: een meta-analyse. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6
- WHO. Factsheets – Chronische obstructieve longziekte (COPD). 6 november 2024. Beschikbaar op https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/
***
