Een uitgebreide uitgebreide studie toont aan dat Omega-3-supplementen mogelijk geen gunstig effect hebben op het hart
Er wordt aangenomen dat kleine porties van omega-3 – een soort vet – kan goed zijn voor de gezondheid. Alfalinoleenzuur (ALA), eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) zijn de drie belangrijkste typen omega-3-vetzuren. Deze kunnen van nature worden gevonden in voedingsmiddelen die we dagelijks eten. Plantaardige voedingsmiddelen zoals noten en zaden bevatten ALA en vette vis zoals zalm of tonijn en visolie bevat EPA en DHA. Het is een algemeen aanvaard en populair geloof, of liever een 'feit', gebaseerd op enkele vroege klinische onderzoeken in de jaren tachtig en negentig dat het consumeren van omega-1980-vetten bescherming kan bieden tegen hart- gerelateerde ziekten zoals een hartaanval, beroerte of overlijden door verlaging van de bloeddruk of verlaging van het cholesterolgehalte. Omega-3 supplementen in de vorm van capsules zijn vrij verkrijgbaar en worden door veel mensen dagelijks geconsumeerd, met of zonder doktersrecept.
Meta-analyse – een combinatie van vele proeven
Een recente systematische review van Cochrane toont aan dat omega-3-supplementen een zeer gering of geen effect hebben op iemands risico op hartaandoeningen, gebaseerd op een uitgebreide beoordeling van bewijsmateriaal. Cochrane Organization is een wereldwijd netwerk van experts die zich toeleggen op het informeren van gezondheidsbeleid. Voor deze studie werden in totaal 79 gerandomiseerde onderzoeken uitgevoerd met 112,059 mensen om de effecten van het nemen van omega-3-vet op de hartcirculatie en ziekten te evalueren. Er werden 25 onderzoeken opgezet en uitgevoerd en de deelnemers kwamen uit Noord-Amerika, Australië, Europa en Azië. Zowel mannen als vrouwen, gezond of met lichte of ernstige ziekten, werden als deelnemers opgenomen. Willekeurig gekozen, moest elke deelnemer ofwel zijn dieet handhaven of samen met een dieet een omega-3-vetsupplement nemen in de vorm van een dagelijkse capsule gedurende een jaar. De meta-analyse beoordeelde de dagelijkse inname van omega-3-vet en enkele onderzoeken beoordeelden de inname van vette vis zoals zalm en tonijn of ALA-rijk voedsel, terwijl andere deelnemers werd gevraagd om de gebruikelijke voedselinname te behouden.
Omega-3-supplementen hebben geen noemenswaardig effect
Onderzoekers concludeerden na evaluatie van de resultaten dat er bewijs was van grote zekerheid dat omega-3 een geringe of geen invloed had op iemands risico op hartaanvallen, beroertes of hartonregelmatigheden. Ook heeft omega-3 'geen aanzienlijk effect' op het risico op overlijden, aangezien het werd berekend op 8.8% voor deelnemers die supplementen slikten, terwijl 9% voor de gecontroleerde groep die normaal voedsel nam en geen supplementen slikte. Omega 3-supplementen hadden geen effect op het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals beroerte enz. EPA en DHA - de omega-3-vetzuren met een lange keten - verminderden wat bloedvet, triglyceriden (wat een aanwijzing zou kunnen zijn voor bescherming tegen hartziekten) en HDL-cholesterol, maar dan het verminderen van HDL had een tegengesteld effect.
Er was 'matig bewijs' dat het consumeren van meer ALA uit gesupplementeerde walnoten een klein voordeel kan hebben op het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen of lichaamsgewicht, aangezien het risico op onregelmatigheden in het hart was verminderd van 3.3 tot 2.6 %. De consumptie van canola-olie en noten bleek een klein voordeel te bieden, vooral bij het voorkomen van hartritmestoornissen. Er werd geen bewijs verzameld over de voordelen van het eten van meer vette vis en er kon niet veel informatie worden verzameld over ongunstige scenario's zoals bloedingen of bloedstolsels door ALA. Uit uitgebreide informatie verzameld uit de 25 onderzoeken werden geen duidelijke beschermende effecten van omega-3 gezien. De totale kans op het ontvangen van voordelen van omega-3-supplementen werd vermeld als één op 1,000.
Gezonde voeding is belangrijker
De populaire en algemeen aanvaarde overtuiging dat EPA- en DHA-omega-3-supplementen het hart beschermen, is aangehaald als controversieel en staat nog steeds ter discussie. Veel deskundigen zijn van mening dat het hoe dan ook zeer onwaarschijnlijk is dat alleen één bepaald onderdeel van de voeding verantwoordelijk kan zijn voor het verminderen van het risico op hartaandoeningen. Het financiële aspect van het consumeren van supplementen wordt ook op een zijspoor gezet en het zou eerder worden aanbevolen om een algeheel gezond dieet te volgen en onnodig gebruik van vrij verkrijgbare supplementen te stoppen. Als de arts echter om een specifieke reden omega-3-supplementen heeft geadviseerd, moet men doorgaan met de inname ervan. Anders is de beste aanbeveling om omega-3 via natuurlijke voedingsmiddelen te krijgen in plaats van supplementen
Deze meta-analyse wordt gezien als een betrouwbare uitgebreide systematische review die informatie heeft verzameld over een lange tijdsperiode van grote groepen mensen die sterke bewijzen leveren en heeft geconcludeerd dat een toenemende inname van omega-3-vetten mogelijk niet beschermend is voor ons hart. Alleen ALA, dat eigenlijk een essentieel vetzuur is, zou een belangrijk onderdeel zijn van een uitgebalanceerd dieet en de verhoogde inname ervan kan enigszins nuttig zijn voor het voorkomen en misschien behandelen van cardiovasculaire gebeurtenissen. Deze beoordeling, uitgevoerd door de Cochrane-organisatie, werd aangevraagd door de Wereldgezondheidsorganisatie die bezig is met het bijwerken van hun richtlijnen voor meervoudig onverzadigde vetten.
***
{U kunt de originele onderzoekspaper lezen door op de DOI-link hieronder in de lijst met geciteerde bron(nen) te klikken}
Bron (nen)
Abdelhamid AS et al. 2018. Omega-3-vetzuren voor de primaire en secundaire preventie van hart- en vaatziekten. Cochrane-database met systematische overzichten. https://doi.org//10.1002/14651858.CD003177.pub4
***
