COVID-19: wat betekent de bevestiging van de luchtoverdracht van het SARS-CoV-2-virus?

Er zijn overweldigende bewijzen om te bevestigen dat de dominante route van overdracht van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) via de lucht verloopt. Dit besef heeft belangrijke implicaties voor het verfijnen van strategieën om de pandemie te beheersen, met name wat betreft het belang dat wordt gehecht aan het dragen van maskers en het vermijden van samenkomsten van mensen totdat de bevolking groepsimmuniteit bereikt door middel van immunisatie. Met het oog hierop moet de recente versoepeling van de beperkingen in het VK die de heropening van openbare gebouwen, horeca in de open lucht, attracties en evenementen en overdekte recreatie- en sportfaciliteiten mogelijk maken, opnieuw worden overwogen en opnieuw worden overwogen.  

De dominante wijze van overdracht van de SARS-CoV-2 virus is ongetwijfeld in de lucht^1-3 wat betekent dat het kan worden opgelopen door het inademen van vervuilde lucht. Er werd ook verondersteld dat de virus kan ongeveer 3 uur in de lucht blijven met een halfwaardetijd van 1.1 uur⁴, wat suggereert dat zelfs wanneer een geïnfecteerde persoon een plaats verlaat, er kans is dat een andere niet-geïnfecteerde persoon de ziekte oploopt wanneer hij/zij in contact komt met de lucht die besmet is zonder dat er een andere persoon in de buurt is. Dit plaatst de ziekte van COVID-19 in de categorie van andere door de lucht overgedragen ziekten zoals kinkhoest, tuberculose, verkoudheid, griep en mazelen. 

Aangezien de virus verantwoordelijk voor het veroorzaken Covid-19 is in de luchtis het nodig om opnieuw de nadruk te leggen op het dragen van maskers, niet alleen op openbare plaatsen, maar ook binnenshuis waar het vermoeden bestaat dat de lucht is verontreinigd met de virus. Bovendien is er beperkt bewijs ter ondersteuning van andere transmissieroutes, zoals via ademhalingsdruppeltjes of oppervlakken die besmet zijn met de virus dat kan een infectie veroorzaken ^5-6. Het handhaven van sociale afstand en het vermijden van grootschalige bijeenkomsten die tot een hogere overdracht/infectie kunnen leiden, moeten van kracht blijven. Dit vertaalt zich in het voortdurend dragen van maskers terwijl u zich op openbare plaatsen bevindt, of beter nog door het blijven sluiten van openbare plaatsen totdat een aanvaardbaar niveau van kudde-immuniteit is ontwikkeld door middel van grootschalige vaccinatie. Dit betekent ook dat de luchtventilatiesystemen in ziekenhuizen opnieuw moeten worden beoordeeld om ervoor te zorgen dat gezondheidswerkers een minimaal risico lopen als gevolg van blootstelling aan vervuilde binnenlucht. Fysieke isolatie van positieve gevallen met afzonderlijke insluiting van de luchtstroom kan de noodzaak van dit moment zijn om een ​​goede behandeling van de patiënten te garanderen, samen met de bescherming van gezondheidswerkers door het dragen van aangepaste PBM's met onafhankelijke ademhalingsapparatuur. Bovendien zouden er voortdurend tests van individuen nodig zijn om te beoordelen wanneer de persoon niet-infectieus wordt en niet in staat is de ziekte over te dragen door het vrijgeven van virus in de uitgeademde lucht door middel van hoesten/niezen etc. Tot het moment dat het individu positief is, moet hij/zij thuis in zelfquarantaine blijven om ervoor te zorgen dat de overdracht naar andere personen tot een minimum wordt beperkt. 

In de nasleep van de herbevestiging dat COVID-19 voornamelijk via de lucht zal zijn, maakt het huidige gemak van beperkingen sinds 12 april in het VK de heropening mogelijk van niet-essentiële winkels, persoonlijke verzorgingsdiensten zoals kappers en nagelstudio's, openbare gebouwen zoals bibliotheken en gemeenschapscentra, horecagelegenheden en toeristische attracties, buitenevenementen en recreatie- en sportfaciliteiten binnenshuis kunnen heroverweging vereisen⁷.  

***

Referenties  

1. Groenhalgh T, Jimenez JL, c.s. 2021. Tien wetenschappelijke redenen ter ondersteuning van de overdracht van SARS-CoV-2 via de lucht. Lancet. Gepubliceerd 15 april 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 en de rol van transmissie via de lucht: een systematische review. F1000Onderzoek. 2021. Online gepubliceerd 24 maart 2021. (preprint). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Overdracht van ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 tijdens grensquarantaine en vliegreizen, Nieuw-Zeeland (Aotearoa). Opkomende infectieziekte. 2021; (online gepubliceerd op 18 maart.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Aerosol- en oppervlaktestabiliteit van SARS-CoV-2 in vergelijking met SARS-CoV-1. Nieuw Engels J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Luchtroute op korte afstand domineert de blootstelling aan luchtweginfecties tijdens nauw contact. Omgeving bouwen. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. Overdreven risico van overdracht van COVID-19 door fomites. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. Britse regering 2021. Coronavirus (COVID-19). Begeleiding - coronavirus beperkingen: wat je wel en niet kunt doen. Online verkrijgbaar op https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Betreden op 16 april 2021.  

***