COVID-19: gebruik van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) bij de behandeling van ernstige gevallen

De COVID-19-pandemie heeft over de hele wereld een grote economische impact veroorzaakt en heeft geleid tot een verstoring van het ‘normale’ leven. Landen over de hele wereld strijden om oplossingen voor deze ziekte te vinden, waaronder het versterken van het immuunsysteem en het ontwikkelen van vaccins om de pandemie te bestrijden. In deze context lijkt het gebruik van Hyperbare Zuurstoftherapie (HBOT) een belofte in te houden voor de behandeling van: streng gevallen van COVID-19. HBOT omvat het afleveren van zuurstof aan de weefsels van het lichaam bij hogere druk dan atmosferische druk in de hoop ontstekingen en heropleving van cellen te verminderen, waardoor het immuunsysteem wordt verbeterd 

De COVID-19-pandemie heeft het leven in bijna de hele wereld uit de hand gelopen. Wetenschappers en onderzoekers over de hele wereld zijn in een race tegen de klok om een ​​remedie te ontwikkelen voor deze ziekte die miljoenen heeft getroffen en heeft geleid tot ziekenhuisopname en de dood van duizenden mensen, vooral degenen boven de 70 jaar met comorbiditeiten zoals diabetes, astma en cardiovasculaire aandoeningen. ziekte. Er is geprobeerd een aantal antivirale medicijnen om COVID-19 te bestrijden om virale replicatie te stoppen, samen met veranderingen in levensstijl, zoals het dragen van een masker en het handhaven van sociale afstand om verspreiding van de gemeenschap te voorkomen. Onlangs zijn er een aantal verschillende soorten vaccins ^(1-3) zijn goedgekeurd voor autorisatie voor gebruik in noodgevallen door regeringen in verschillende landen die hopelijk zullen helpen bij het ontwikkelen en bieden van immuniteit tegen COVID-19 voor een lange termijn. Het idee hierachter is om het immuunsysteem te versterken om het lichaam te helpen infecties te bestrijden. Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) kan ook worden gezien als een mogelijke behandeling voor de behandeling van: streng gevallen van COVID-19, met name die waarvoor ziekenhuisopname vereist is.  

HBOT omvat het afleveren van 100% zuurstof aan de lichaamsweefsels onder hoge druk (hoger dan de atmosferische druk). Deze hyperoxische toestand resulteert in het leveren van grotere hoeveelheden zuurstof aan de lichaamscellen, waardoor hun revival en overleving worden verbeterd. HBOT is bijna vier eeuwen geleden gemeld, maar is vanwege gebrek aan wetenschappelijk bewijs niet geïmplementeerd als een definitieve behandeling. Recente voorlopige gegevens van klinische onderzoeken wijzen echter op significante verbeteringen met betrekking tot morbiditeit en mortaliteit bij streng gevallen van COVID-19-patiënten bij behandeling met 100% zuurstof bij hoge atmosferische druk. Een kleine studie in één centrum, uitgevoerd in de VS bij 20 COVID-19-patiënten en 60 gematchte controles die HBOT gebruikten, gaf bemoedigende resultaten met betrekking tot de mortaliteit van de patiënt en de behoefte aan beademingsapparatuur ⁽⁴⁾. Er is een ander gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek gepland om de effecten van normobare zuurstoftherapie (NBOT) versus hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) te onderzoeken voor ernstige gevallen van hypoxische COVID-19-patiënten ⁽⁵⁾. Het voordeel van HBOT is dat het een niet-invasieve techniek is die kosteneffectief is in vergelijking met andere behandelingsregimes. Er moet echter voor worden gezorgd dat het moet worden toegediend door opgeleid personeel en mag niet thuis worden uitgevoerd onder normobare omstandigheden met behulp van in de handel verkrijgbare flessen met zuivere zuurstof. 

Hoewel HBOT een interventie met een laag risico belooft voor de behandeling van ernstige gevallen van COVID-19, zal er een groot aantal gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken met een aanzienlijk aantal patiënten nodig zijn, resulterend in een sterk positief resultaat, voordat de therapie kan worden gestart. zonder redelijke twijfel goedgekeurd. 

***

Referenties 

1. Prasad U., 2021. Types of COVID-19 Vaccines in Vogue: Zou er iets mis kunnen zijn? Scientific European Januari 2021. Beschikbaar op http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/

2. Prasad U., 2020. COVID-19 mRNA-vaccin: een mijlpaal in de wetenschap en een gamechanger in de geneeskunde. Wetenschappelijk Europees december 2020. Online beschikbaar op: http://scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Betreden op 24 januari 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA-vaccin tegen SARS-COV-2: een korte update. Scientific European. Geplaatst op 15 januari 2021. Online beschikbaar op http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Betreden op 24 januari 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Hyperbare zuurstoftherapie voor COVID-19-patiënten met ademnood: behandelde gevallen versus propensity-matched controles. Onderzeese Hyperb Med. 2020 Derde Kwartaal;47(3):405-413. PMID: 32931666. Online beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Betreden op 24 januari 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protocol voor een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie van normobare versus hyperbare zuurstoftherapie voor hypoxemische COVID-19-patiënten. Preprint medRxiv. Geplaatst op 16 juli 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***